39导医信箱：孕妇用药对胎儿有害吗？

　　39诊疗编辑：

　　编辑你好，我太太怀孕了，前几天因为肚子疼去医院就诊，用了药之后就没事了。但事后我很害怕，不知药物对胎儿有没有影响，口服药和针剂哪个影响大？

　　39诊疗编辑回复：

　　你好！你太太怀孕腹痛去医院就诊，妇产科医生用药都会比较谨慎，如果对胎儿有害的药物，使用前肯定要征得你们同意，一般所用药物都是对胎儿比较安全的，你不用担心。但是你们没有医学知识，在外面随便买药自行服用，是万万不行的，一定要遵医嘱服药。

　　依据美国食品和药品管理局颁布的标准，孕妇用的药物是有分等级的，分为A、B、C、D、X级共五类，以下小编将告知你是如何分类的，对胎儿有什么危害。

　　A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类；

　　B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料；或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实；

　　A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用，如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。

　　C级：动物实验和临床对照观察资料皆无；或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难，而妊娠期很多常用药物都属于此类；

　　D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定；

　　C、D级药物对胎儿有危害（致畸或流产），但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

　　X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物；

    这类药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。

　　但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。

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　　（责任编辑：余渭霞）