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取消关注食物中的某些物质(通常是蛋白质)进入人体后被免疫系统当作入侵的病原,从而引发免疫反应。婴幼儿期是宝宝对食物过敏的高发阶段,往往起病急,病情轻重不一,症状多种多样。皮肤反应是食物过敏最常见的临床表现,如湿疹、丘疹、荨麻疹等,有的患儿表现为持续性腹泻、呕吐、腹痛、便血,还有的表现为咳嗽、咽喉痒、口唇肿胀、过敏性鼻炎,个别严重者可发生过敏性休克或窒息而危及生命。
因此,家长在给婴幼儿添加辅食时,尤其是引入新食物时一定要慎重,要掌握一些添加辅食的技巧,尽量避免或减少食物过敏的发生。
正确添加辅食,食物过敏的高发年龄在1岁以内,特别是刚开始添加辅食的阶段大多在4~6个月左右。为了避免或尽量减少婴幼儿食物过敏的发生,在辅食添加过程中应注意以下问题:
1.尽量采用母乳喂养,避免过早添加辅食
目前国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为:一、在婴幼儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会;二、母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用;三、母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜的耐受性,从而减少过敏反应的发生。因此,在婴幼儿前4个月,尽量采用纯母乳喂养;4-6个月后,再添加辅助食品。有家族过敏史的婴幼儿,尤其要强调前4-6个月的纯母乳喂养,而且应坚持母乳喂养10-12个月。
因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防食用引发自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更应避免吃容易引起过敏的食物。
2.注意辅食品种的选择和添加顺序
研究发现,婴幼儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白,牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用,鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。此外,一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此,在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。
第一种给婴幼儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。总之,辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁才开始尝试。
3.掌握循序渐进的辅食添加原则
给婴幼儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。
每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,以便观察婴幼儿胃肠道的耐受性和接受能力,及时发现服用新食物后的相关的症状,这样可以发现婴幼儿有无食物过敏,及时了解宝宝的状况避免不良反应。
在给婴幼儿试食一种新食物时,婴幼儿常有拒食、不合作等表现。通常,这是婴幼儿的防御本能,可停喂2-3天后再试喂。若婴幼儿持续拒绝某种食物,也要考虑是否有对该食物过敏的可能。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:李贺)
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
主治医师
河南省人民医院 过敏反应科(变态反应科)
主任医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科