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取消关注“阿嚏!阿嚏!阿嚏!”
每逢秋季,这种响彻云霄的喷嚏声就不绝而耳,仔细观察就发现他们往往还伴随着清水样涕、鼻塞、鼻痒、眼睛发痒等症状。
到医院一诊断就发现自己得了过敏性鼻炎。这种疾病与感冒有所区别,感冒往往是病毒感染,而过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病。
很多人就觉得很奇怪,为何每到春秋季就犯鼻炎?为何以前没有过敏性鼻炎,现在却有了?面对这些疑问,请来了北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科的任媛媛医生,让她给我们好好讲讲过敏性鼻炎。
一.为何以前不过敏,现在突然过敏了?
过敏有一个阶段变化:致敏期、激发期、效应期。以前没过敏是因为还处于致敏期,而且随着工业化发展,治敏因素在不断增加,长期接触过敏原,发病率自然逐年上升。当然也有些人一辈子也不会得过敏性鼻炎。
二.为何春秋是高发季?
春季万物复苏,树木花粉会引起室外变应性鼻炎,比如:杨树、柳树。秋季存在很多草花粉,如:蒿草。秋季过敏大约从8月15日开始,一直到10月结束,可提前避免。
三.让人痛苦的鼻炎!
过敏性鼻炎虽然不是影响生命的疾病,但影响患者生活质量、工作和学习效率。
过敏性鼻炎患者常伴有哮喘,据调查,20%-38%的变应性鼻炎患者有哮喘。同时,还可能引起鼻窦炎、结膜炎、鼻息肉、中耳炎、结膜炎等疾病。
四.治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎虽不能根治,但可预防和控制症状。
1.避免接触过敏原:室尘螨、猫狗皮毛、蟑螂、室外花粉、室内霉菌、食物过敏,都有可能会过敏原。患者在明确过敏原后,采取回避原则,如:远离花粉、尘螨或宠物、佩戴口罩、眼镜、安装空气过滤机等。
2.药物治疗:一线常用药物有鼻用糖皮质激素,是目前治疗变应性鼻炎最有效的药物(轻度患者使用时长>两周,中重度患者>4周)。只要按照医嘱规范使用,鼻用糖皮质激素喷剂造成以来的可能性很小。
3.常见的口服抗组胺药有氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、依巴斯汀(持续用药>2周)。口服抗组胺药物可以常年服用,常规剂量下使用不会发生耐药问题。
4.免疫治疗:明确了过敏原后,如果是螨过敏,可以开展脱敏治疗,从病因上缓解甚至阻断过敏反应。免疫治疗的方式分为皮下注射和舌下含服两种。总疗程不少于2年。
5.外科治疗:适用于药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,并且鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍,合并慢行鼻窦炎、鼻息肉症状的人群。
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
主任医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主治医师
聊城市东昌府区妇幼保健院 过敏反应科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
主任医师
河南省人民医院 过敏反应科(变态反应科)