宫内节育器 不可“超期服役”

　　张女士最近因身体不适到市计生中心就诊，医生检查后发现是留在体内的节育器所致。专家提醒，绝经女性在绝经后半年至1年内宜将节育环取出。

　　四成妇女使用宫内节育器

　　宫内节育器具有高效、长效等优点，为广大妇女所首选。目前使用宫内节育器的的人数，约占综合节育措施人数的41％。

　　据有关专家介绍，不少更年期女性因为带节育环时间较长，一直没有影响身体健康，所以觉得取不取出无所谓。再加上不少女性觉得取环需要做手术，不仅麻烦而且痛苦。一位太婆就因为怕吃苦，到老也不取环。这些都是导致更年期女性绝经后节育环“超期服役”的主要原因。

　　专家认为，节育环在子宫体内易穿入腹腔产生不良反应。更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素的刺激，逐渐缩小，子宫重量和宫腔容积也减少，但节育环却不会缩小，故很容易发生穿入，引起腹痛，甚至穿出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应。节育环在子宫局部起异物作用，绝经后容易损伤子宫内膜表层，导致子宫内膜的非特异性炎症。还可使子宫内膜腺体萎缩加快，加速子宫退化。

　　节育器虽然可以达到避孕的效果，但并非一劳永逸。节育器种类不同，使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右，到绝经期半年到1年内取出；塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3～5年左右；塑钢混合环可放置5～10年左右；带铜宫内节育器可放置3～5年；用铜套代替钢丝者可放置10～15年左右；带孕酮宫内节育器一般在1年后孕酮激素已接近释放完，故需按年更换。

　　节育环取出或更换的情况

　　放环后，如果出现下列情况，就应及时到医院检查，若有必要则可将环取出，或重新换一个节育环。

　　1、因放环引起的副作用（出血、腰酸腹坠）或并发症（节育器嵌顿、子宫穿孔、节育器异位、感染），经处理无效后，应将环取出。

　　2、带环怀孕者，在做人工流产时可直接将环取出。

　　3、患子宫颈中、重度糜烂者，需要应用激光、冷冻、微波等局部治疗时，应先取环再进行治疗。

　　4、改用其它避孕节育方法，如皮下避孕药物埋植，男方或女方施行绝育术时，应将环取出。

　　5、更年期妇女，闭经时间达6个月以上，可取出节育环。

　　6、节育环达到使用年限，应重新更换节育环或改用其它方法避孕。“T”铜环一般可使用8-10年；荷兰环（母体乐）5年；硅“V”铜环不应超过7年；金塑环、金塑铜环如身体无明显不适则可放置到绝经期。

　　7、需要怀孕生育的时候，应取出节育环。

　　需要注意的是，育龄期妇女，在取、换节育环期间，一定要采取其它有效的避孕措施，切不可挂“空档”，以免造成意外怀孕。

　　专家认为，更年期女性绝经后半年至1年取环为宜

　　妇科专家介绍说，更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。更年期女性绝经后千万别为了怕麻烦，而忽视了及时取环，导致遭受许多本可避免的痛苦。

　　专家介绍，宫内节育器使用年限到期后，一般应及时更换，否则避孕效果会减弱。宫内节育器放置一次可连续使用几年，对性生活无影响，是使用最广泛的长效避孕方法。如果在放置节育器前做好常规检查，选择好适合于妇女的节育类型，放置后应在3个月后复查，以后至少每年复查一次，绝经半年后及时取环，一般不会发生宫内嵌顿，都能顺利取

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（实习编辑：黄秀杰）