Q热

　　什么是Q热

　　Q热是由伯纳特立克次体引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病，发热，乏力，头痛，肌痛与间质性肺炎，无皮疹。

　　什么原因引起Q热

　　（一）传染源：家畜是主要传染源，如牛、羊、马、骡、犬等，次为野啮齿动物，飞禽（鸽、鹅、火鸡等）及爬虫类动物。

　　（二）传播途径。

　　1．呼吸道传播：是最主要的传播途径。

　　2．接触传播：与病畜、蜱粪接触，病原体可通过受损的皮肤、粘膜侵入人体。

　　3．消化道传播：饮用污染的水和奶类制品也可受染。

　　（三）人群易感性：普遍易感。
　
　　Q热有什么症状

　　潜伏期12～39天，平均18天。起病大多急骤，少数较缓。

　　（一）发热：初起时伴畏寒、头痛、肌痛、乏力、发热在2～4天内升至39～40℃，呈弛张热型，持续2～14天。

　　（二）头痛：剧烈头痛是本病突出特征，多见于前额，眼眶后和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌、腓肠肌为著，亦可伴关节痛。

　　（三）肺炎：约30～80%病人有肺部病变。

　　（四）肝炎：肝脏受累较为常见。患者有纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。

　　Q热需要做哪些检查

　　（一）血象：血细胞计数正常，中性粒细胞轻度左移，血小板可减少，血沉中等程度增快。

　　（二）血清学。

　　1．补体结合试验。

　　2．微量凝集试验。

　　3．免疫荧光及EliSA检测Q热特异性IgM（抗Ⅱ相抗原），可用于早期诊断。

　　（三）病原分离。

　　如何治疗

　　四环素族及氯霉素对本病有特效。每日2～3克分次服用。服药48小时内退热后减半，继服一周，以免复发。复发病例再服药仍有效。亦可服强力霉素200mg，每日1次，疗程10天。对Q热心内膜炎者，可口服复方磺胺甲基异恶唑，每日4片，分二次，连用4周，也有疗程需达4个月者。或用四环素和林可霉素联合治疗。也可以Ⅰ相抗体是否下降来决定药物疗程。有心脏瓣膜病变者，可行人工瓣膜置换术。

（责任编辑：许学钦）