前列腺癌是继肺癌之后，全球男性中第二大最常见的癌症。随着我们社会步入老龄化，前列腺癌的发病率也悄悄“攀升”。预计到2040年，患病率甚至可能翻倍！特别是70岁以上的男性，风险更高。
前列腺癌被称为“沉默的杀手”
在早期，前列腺癌通常没有任何症状，这让早期发现变得异常困难。但当肿瘤发展到一定程度时，可能会出现一些“警报信号”，比如： 尿流变弱、夜尿频繁、排尿困难 膀胱排空不完全、尿液或精液中带血 不明原因的体重减轻 骨盆、臀部或背部持续性疼痛这些症状虽然不一定就是前列腺癌，但千万别大意，及时就医才是硬道理。
前列腺癌常用的筛查方法
通过规范的筛查，可以早期发现前列腺癌，显著降低前列腺癌的死亡风险。广州中医药大学第三附属医院功能检查科团队介绍前列腺癌常用的筛查方法：
1、前列腺健康的“晴雨表”：PSA检测
PSA（前列腺特异性抗原）是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，少量会进入血液。血液中PSA水平的升高，可能是前列腺癌的信号。研究数据显示，PSA筛查能将前列腺癌特异性死亡风险降低约20%！
重要提示： PSA升高不等于确诊前列腺癌！它也可能由良性前列腺增生（BPH）、前列腺感染或炎症引起。所以，PSA只是一个“预警信号”，需要进一步检查来明确诊断。
2、医生的“触诊艺术”：直肠指检（DRE）直肠指检是一种简单的体格检查。医生会戴上润滑手套，通过直肠壁触诊前列腺，感受其大小、质地、形状以及是否有异常肿块。DRE与PSA结合使用，能更全面地评估风险。特别是当DRE结果异常同时伴随PSA升高时，进行活检发现癌症的风险会显著增加。
3、个体化筛查，听从医生建议什么时候开始筛查最合适？ 一般风险男性： 45-50岁之间可以考虑进行基线PSA检测，50-69岁之间每2-4年进行一次常规筛查。 高风险男性： 包括非裔男性、已知携带生殖系突变（如BRCA2）的男性，或有前列腺癌家族史（多名一级亲属在65岁前诊断）的男性，建议更早开始筛查，通常在40-45岁之间。请记住，筛查策略需要结合个人情况，务必与医生进行“共享决策”。
越来越精准的“透视眼”：超声波技术
1、基础“透视”：经直肠超声（TRUS）
经直肠超声（TRUS）经直肠超声（TRUS）是一种利用高频声波生成前列腺图像的技术。医生会将一个超声探头放入直肠，由于探头直接靠近前列腺，因此能获得高分辨率、清晰的实时图像。
TRUS是确诊前列腺癌的“金标准”——活检过程中不可或缺的引导工具。在活检时，医生会利用TRUS实时图像精确引导活检针，从可疑区域获取组织样本。如果之前做过磁共振（MRI），医生会结合MRI图像，让活检取样更精准，大大提高诊断效率。
2、前沿技术：
多参数超声（mpUS）与超声造影（CEUS）传统的超声图像有时无法完全反映肿瘤的复杂性。而现在，超声技术也在不断进步：
1. 多参数超声（mpUS）：更全面的评估mpUS结合了多种超声成像模式，比如超声造影（CEUS）和超声弹性成像。它就像给前列腺做了一次“全面体检”，通过整合形态、血流、硬度等多维度信息，大大提高了前列腺癌的诊断准确性，特别是对临床显著性癌症的识别能力。
2. 超声造影（CEUS）：洞察肿瘤微血管CEUS是一种通过静脉注射微气泡造影剂来观察组织微血管血流的技术。前列腺癌组织生长迅速，会形成异常的新生血管，血流模式与正常组织不同。CEUS能检测到传统多普勒超声无法分辨的微小血管，帮助医生“看到”肿瘤内部的血管生成情况。
超声技术的独特优势与未来展望从最初简单的引导，到如今的多参数、造影、弹性成像等一系列先进技术，超声波在前列腺癌筛查和诊断中扮演的角色越来越重要。未来，超声技术还会与人工智能（AI）、大数据分析等前沿科技深度融合，让诊断变得更自动化、智能化、精准化，实现更早、更准确的疾病识别。
（通讯员：李霞、安俊停、李龙浩）
