好的肠镜检查,先从做好肠道准备开始

胃肠消化系统疾病是发病率比较高的常见疾病，随着社会经济的发展、卫生条件的提高，其疾病谱发生了很大的改变，虽然感染类相关的胃肠疾病发病率下降，但炎症性肠病（IBD）这类免疫相关疾病发病率却在逐年升高。

数据显示，我国17年溃疡性结肠炎患病率已经高于全球的平均水。IBD的住院率、病死率都是非常高的，特别是重症的溃疡性结肠炎克罗恩病，而且溃疡性结肠炎就是结肠癌高危的因素。

炎症性肠病（IBD）仍然不能完全治愈，患者需要长期治疗，其临床表现主要有腹泻、腹痛、粘液便、血便、消瘦、营养不良等，患者长期承受着躯体和精神上的巨大痛苦以及经济上的沉重负担。IBD不同于普通的肠炎，发病率相对较低，且需要长期治疗，使得患者在回到本地的治疗中，面临药物可及性不足以及基层医生疾病管理认知不足的难题。

因此，早筛查、早发现已成为降低炎症性肠病（IBD）引发的肠肿瘤病死率的业界共识。但遗憾的是由于筛查力度及防治意识的薄弱，我国炎症性肠病的诊断率不到10%。

良好的肠道准备工作，是高质量肠道检查的前提

肠镜检查作为早期筛查诊断最直接有效的方式，在日益被大众接受的同时，如何有效定位目标人群，做到高质量的肠镜筛查，却成了摆在行业消化科医生同行面前的一个拦路虎。

在6月17日益普生与上药控股举行的合作签约仪式上，上海交通大学附属瑞金医院消化内科主任及内镜中心主任邹多武教授表示：“高质量的肠镜筛查与良好的肠道准备是分不开的。也就是说肠道准备做好了，肠镜才能做好！肠道的准备包括了饮食的准备和药物的准备。做肠镜提前3天药做饮食准备，即3天内避免粗纤维的饮食，检查前一天晚上之只建议吃一些流质食物而绝不能吃粗纤维的食物。”

提到肠道准备用药，邹教授表示：“早期肠镜筛查需要用气味难闻且难以下咽的泻药并配合大量饮水来做准备，这样不仅加重了患者对检查的恐吓心理负担，而且会对肠道黏膜有一定的刺激。现在医院主要推荐疗效口味都比较好的聚乙二醇，特别是清洁效果、耐受性和没有口味的福静清作为肠镜检查前的准备药物。”

2019年《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》指出：聚乙二醇是目前国内外应用最为广泛的肠道清洁剂。福静清（复方聚乙二醇电解质散（III））作为一款清肠类产品，由益普生集团原研，2004年在中国上市，并已纳入国家医保目录。

不同人群肠镜检查周期不同

在此次签约仪式上，邹教授还着重提到了炎症性肠炎患者的肠镜检查的特殊性和必要性，以及他对这类患者的用药建言。邹教授指出：“对于溃疡性结肠炎来说，一定要早诊早治、足程足量，一开始要非常正规地治疗，溃疡性结肠炎最基础的用药绝大部分的用药就是美沙拉嗪。待其黏膜愈合再做维持治疗。”

应对中国炎症性肠病诊断的患病率的逐年增加，特别是重症的溃疡性结肠炎克罗恩病，邹多武教授建议重症的溃疡性结肠病人建议半年就要做一次肠镜，一方面可了解肠镜的炎症控制得好不好，另一方面可关注本身癌变的问题。

益普生中国总经理陈家麟最后表示：当代人生活压力偏大，饮食不规律、缺乏运动等现象严重，导致肠道不健康的人群越来越多，肠镜检查成为了维护肠道健康最重要的一道屏障，因此，与上药控股的合作，希望能让更多人关注肠道健康。