39导医信箱：肺结核能治好吗？会变癌吗？

　　39诊疗编辑：

　　医生您好，我今年21岁，早上我去检查照了X线肺的顶部有挺大块的阴影，拍片医生说是肺结核。 而且我咳嗽咳了很长一段时间 咳嗽还经常突出黄色的痰，严重的时候带血丝 ，之前以为是支气管炎，吃药一直好不了才去拍片的。请问肺结核的治疗时间要多长？会变成肺痨或者肺癌吗？会不会传染给身边的朋友或者家人？该怎么治疗呢？

　　39诊疗编辑回复：

　　您好，您现在的症状是咳嗽、咳黄痰和痰中带血，辅助检查胸片提示有肺部阴影，如果查痰培养、抗结核抗体、血沉都是阳性的话，那肺结核基本算是诊断明确的。

　　肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是严重威胁人类健康的疾病。结核病菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。所以，你身边的朋友或者家人也很容易被你传染上，但健康人免疫力佳时一般不会发病，仅在免疫力差时才会发病。

　　你现在才21岁，早期发现肺结核，早期进行治疗，是可以治愈的。初次治疗时间一般是半年至一年，具体疗程是医生根据的治疗情况决定的。如果你是在广东，可以到广州市胸科医院就诊，其他城市也都是有结核病院的，诊治都是免费的。治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。

　　早期：任何疾病都要争取早期诊断、早期治疗，对结核病来说尤其重要。在这一阶段治疗，炎症渗出病变可迅速吸收、消散，达到事半功倍的效果。

　　规律：按化疗方案规则用药，切不可随意中断或减少服药次数。

　　全程：坚持化疗全程用药的目的是保证化疗质量，减少疾病复发。

　　适量：适当的药物剂量可避免因剂量过大而引起的各种毒副作用，过小剂量造成疗效不好及细菌易产生耐药性。

　　联用：采用两种及两种以上药物联合使用，可增加药物的协同作用，增强疗效，延缓或防止耐药菌的产生。

　　肺结核其实就是肺痨，但不是肺癌，也不会演变为肺癌。在医学发达的今天，只要早期发现并及时治疗，结核病不再属于绝症，其治愈率也几乎达到了百分之百。当结核菌侵入人体立足未稳时，及时强化抗结核治疗，可将结核菌一网打尽，被结核菌破坏的肺组织也易修复。如错过这个最佳治疗期，结核菌在人体中安营扎寨，不断咬噬肺组织，形成空洞，治疗起来就困难了许多。

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