39导医信箱：年轻人头痛需要就医吗？

　　39诊疗编辑：

　　你好，我今年20岁，男，身体没有大病，没做过任何手术。最近右侧眼眶上部头部，右侧太阳穴等位置剧痛，疼痛位置飘忽不定，但都在右侧，一般早上疼一两次，中午好点，晚上几乎没有，有时候晚上玩电脑偶尔疼一次。以前也有过，没注意，一两天就好了，现在有点小感冒，疼了快一个星期了，疼痛持续时间15-30分钟，貌似很有规律...我受不了呀，有种想撞墙的欲望！有时候头疼的厉害，右侧牙齿也跟着疼。该怎么办？要去医院看病吗？

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，引起头痛的病因非常多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。很多年轻人感冒的初期症状也是头痛，感冒痊愈头痛症状也会跟着消失。除了感冒，压力大、精神紧张等也会引起头疼，采取相应的减压方式后可以缓解头痛。

　　头痛时如何处理呢？方法有两种：如果头痛由来已久，且每次发作的情形跟以往没有什么特别，则休息和观察即可；万一痛得很厉害又无法入睡，可以吃些止痛药。而如果头痛为首次发作，则必须小心注意，最好请专业的医师检查，确定非脑瘤或是脑压升高等潜在因素引起的头痛，万一怀疑有上述病变，应该住院做进一步的检查。

　　所以，你的症状如果在自行处理后仍无缓解，一定要尽快去医院检查治疗，千万不要马虎大意，而导致病情加重。你可以到当地三甲医院的神经内科就诊，进行全面详尽的体格检查，尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查，能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。

　　如果确实有必要治疗，医生会采取两方面的治疗，主要包括对症处理和原发病治疗。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛则尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。

　　平时要减少头痛的发作频率，建议你避免可能引发头痛的一切病因，包括头、颈部的软组织损伤、感染、接触及摄入刺激性食物、情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。饮食上减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物，头痛发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。

　　如您有就医疑问，请来信！邮箱：39daoyi@mail.39.net，查看更多39导医信箱内容。

　　39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。