39导医信箱：年轻人患灰指甲有得治吗？

　　39诊疗编辑：

　　编辑你好，我今年18岁，但我有灰趾甲2年了，这个问题让我很苦恼。手指还好，就是两个大脚趾上有较严重的灰指甲，很硬，都剪不断，平时要注意什么？？ 有什么药物治疗吗？或者药膏什么的？我现在涂治疗手足藓和皮炎的药膏有用吗？可以用不？去医院有用吗？

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，灰指甲是一种很常见的甲真菌感染，手指和脚趾都可以发病，一般糖尿病和免疫力低下的人容易得，而你只有18岁，就有两个大脚趾有灰指甲，可能是甲损伤后感染的，另外喜欢美甲的女性也很容易感染。

　　 所以，为了防止进一步的扩散，平时你要特别注意。甲真菌病主要为交叉传染获得，预防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等。在当今足疗盛行的情况下注意防止交叉感染。串门时可应用鞋套代替换鞋，在商店试穿新鞋后注意彻底洗脚。自身注意穿透气鞋，避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣质指甲油。

　　至于治疗方法，主要有三种，分别是药物内服治疗、药物外用治疗、其他非药物治疗。

　　服药物常见的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。这些新型抗真菌药物进入人体后很快结合于角质组织进行杀菌或抑制真菌生长，极大程度上减少了对肝脏、肾脏的损伤，副作用和一般抗生素类药物已无明显差异。

　　当灰指甲的损害限于趾甲远端、并不超过甲1/3时，可以外用药物治疗，常用的药物有阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。

　　其他非药物治疗包括手术治疗和激光治疗等，以前严重的灰指甲可依靠手术拔甲，在新型的抗真菌药物出现后，手术率就降低了。而激光治疗是一种新开展的治疗方式，技术尚不是非常成熟。

　　你的灰指甲如果非常严重，我觉得还是有必要去你当地三甲医院皮肤科就诊，听一听医生的建议，哪种治疗方式最适合你，不要自行乱用药物，因为会引发更严重的问题。因不知你在哪个城市，以下我推荐全国治疗灰指甲较知名的三甲医院：

　　 武汉协和医院皮肤性病科

　　 简介：武汉协和医院皮肤性病科是在国内外著名皮肤专家，一级教授于光元博士的领导下于五十年前由上海迁入武汉，渐渐发展为集皮肤激光治疗研究中心、皮肤病特色诊治中心、四个实验室和一个病区，一个多专科的拥有国内最先进的检查治疗设备的综合性科室。半个多世纪以来，为消除性病，头癣做出了突出贡献，培养了大量的皮肤病专业人才，承担国家，省部级课题十余项，获国家科技大会奖一项，省级两项。其皮肤病理、皮肤真菌、皮肤性病和血管瘤专科全国享有盛誉。

　　 地址：湖北省武汉市解放大道1277号。

　　 浙江省第一医院皮肤性病科

　　 简介：浙一医院皮肤性病科除常规开设名医馆门诊、专家门诊、普通门诊及皮肤科独立病房外，并承担多层次的临床教学工作及医师培养、继教工作及疑难病例会诊工作。承担多项科研基金，研究方向为皮肤肿瘤、皮肤老化、皮肤真菌病、银屑病、性传播疾病、免疫性皮肤病的病理机制以及遗传性皮肤病的致病基因研究。

　　 地址：浙江省杭州市庆春路79号。

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