长研佳宁在广东开启接种 犬伤后又多一个新选择

　　晚上十点，家住广州海珠的皓皓妈在宝妈群里，发了一则求助消息：“皓皓刚刚被小区里的猫抓伤，怎么办呀？”宝妈群里的热心妈妈们纷纷支招：“抓紧带皓皓去医院打狂犬疫苗”，“一点点抓伤没关系，冲洗一下，不用担心”，“还是打疫苗稳妥点，街道卫生服务中心就可以接种”......宝妈们“倾囊相授”依然没有让皓皓妈“如释重负”，被猫抓伤有必要打狂犬疫苗吗？哪里可以打这个疫苗？接种流程是什么？

　　被猫狗等动物抓伤咬伤后，应该积极接种人用狂犬病疫苗

　　4月28日，在广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心举行的“长研佳宁”广东首针接种仪式上，广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞主任医师给出了权威解读，她说：“狂犬病是一种烈性传染病，一旦发病死亡率几乎为100%。被猫犬抓伤、咬伤后，通过科学的暴露后处置能预防疾病的发生，即对伤口彻底冲洗清创消毒，在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，以及按程序接种高质量的疫苗，可以给受伤者提供更全面更便捷的保护”。

　　她特别强调，由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌证，即儿童、孕妇或者患有基础病的老年人在被猫狗等动物抓伤咬伤后都应该积极接种人用狂犬病疫苗。

　　中国是仅次于印度的世界第二大狂犬病流行国

　　狂犬病是由狂犬病毒引起、人兽共患的一种传染病。人狂犬病通常由感染狂犬病毒的动物以咬伤方式传给人，在我国以狗猫为主，在西方国家主要是野生动物，如狐狸、狼、蝙蝠等传播病毒。广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心主任吴文锋表示，进入21世纪后，狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁，全球每年因狂犬病死亡5.9万人，亚洲狂犬病病例位居全球首位。中国是仅次于印度的世界第二大狂犬病流行国。广东省卫健委公布的信息显示，2020年，全省狂犬病发病人数6人，死亡6人；2021年发病人数4人，死亡4人。

　　世界卫生组织指出，暴露后预防狂犬病包括在狂犬病病毒暴露部位进行广泛、彻底的伤口清洗，使用狂犬病免疫球蛋白，以及多剂次的狂犬病疫苗接种程序。同时完成疫苗接种后，中和抗体水平等于或高于0.5IU/ML，接种者才具备了有效的保护能力。

　　暴露后免疫程序包括“5 针法”和“2-1-1”

　　越秀区登峰街社区卫生服务中心于2020年开启犬伤门诊，目前一年有上千例伤者就诊，部分严重程度达到Ⅲ级暴露，即伤及真皮层导致出血，此时需要进行“三步法”处理，即对伤口彻底冲洗清创消毒、在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白以及按程序接种高质量的疫苗。目前我国批准上市的狂犬病疫苗的，两种程序均能快速提供足够的抗体保护。

　　“患者可以选择‘2-1-1’程序或者‘5 针法’程序进行接种，‘5 针法’要接种5针，跑医院5次，接种程序是0、3、7、14、28；‘2-1-1’则只接种4针，接种程序是0、7、21，伤者只需要来门诊3次，即首次接种要左右上臂各接种一剂，第7天和第21天再各接种一次。2-1-1程序只需来医院3次，一共接种4剂狂犬疫苗，可以减少患者2次误工费，少跑2次医院，减少2次交叉感染，特别是现在新冠疫情期间，对患者的意义重大。这款疫苗的上市，将给患者更多的选择空间。”广州市登峰街社区卫生服务中心的犬伤门诊主任李路浩如是介绍。

　　“五一”假期即将来临，郑慧贞主任提醒大众，如果去野外或者爬山探险时，被犬和猫(流浪)或野生动物比如狐狸、狼、豹、浣熊、臭鼬、蝙蝠等动物咬伤要尽快接种人狂犬病疫苗。她同时建议，对于那些有接触狂犬病病毒危险的人员(如兽医、动物饲养员、林业从业人员、屠宰场工人、狂犬病实验人员等)，可以在按暴露前免疫程序预防接种。

图三：犬伤门诊接种室

　　据悉，由中国生物长春生物制品研究所研发的长研佳宁®冻干人用狂犬疫苗（Vero细胞）为国内第二款同时拥有2-1-1程序和5针法程序暴露后免疫接种程序的人用狂犬病疫苗。相关研究报道，2-1-1程序接种可提高疫苗接种的依从性，同时有效预防狂犬病。