你在步数排行榜上排多少?一般能在榜上前排的,至少也要两三万,那长期每天走两至三万步,对身体会有什么影响吗?
01、日行2万步,关节废一半
53岁的王大姐跟老姐妹比拼,每天都绕着公园走好几圈,只为了微信步数榜的排名。每天走两万多步的她,总觉得膝盖酸痛,最近更是疼得夜不能寐。到医院检查,才发现是膝盖积液引起,医生告知与她走路过多有关。
02、日走3万步,大腿骨要断
曾老伯退休后,喜欢上了徒步,每天都要暴走十几公里。为了参加竞走比赛,最近他还加大了训练量,然而半个月前,他发现自己大腿根出现胀痛,一开始还可以走路,后来走路都勉强。结果到医院看,竟然是大腿骨头出现骨折。

一、大型研究:步数越多,死亡风险越低,真的吗?
此前,大多数关于探讨走路步数和死亡风险之间关系的研究,都是呼吁大家并非走得越多就越健康,而这次有一项大型研究发现,走路越多,死亡风险越低,到底是怎么回事?
近日,发表在European Journal of Preventive Cardiology 期刊上,由波兰罗兹医科大学心脏病学教授 Maciej Banach领导的团队,纳入来自世界各地的包含226889人的17项大型研究发现,走的步数越多,对健康的益处就越大。
走路可降低全因死亡风险以及心血管疾病死亡风险,而每天多走1000步,死于任何原因的风险会降低15%;如果每天多走500步,死于心血管疾病的风险会降低7%。
那是不是意味着,步数走得越多越好呢?研究人员Banach教授指出,该研究的优势在于规模较大,且没有局限于每天最多走1.6万步。
虽然研究证实了每天持续步行,对健康的好处也会增加,但该研究属于观察性研究,无法证明步数和死亡风险的因果关系。并且所有参与者进入研究分析时,身体都是健康的,步数影响并没有在不同疾病的患者身上测试,研究仍存在局限性。

那一般来说,平时应该走多少比较好?
发表在AHA旗下期刊《循环》上,纳入43个国家、20152名成人参与者的数据,对8项研究进行荟萃分析。
结果发现,在6000步之前,多走路与心血管疾病风险直线下降有关,当超过9000步时,风险并没有明显降低。也就是说,每天走6000—9000步左右,健康的获益是最大的。
二、走路快慢影响寿命长短?
走路的速度也会影响健康。此前发表在《美国医学会内科杂志》上的一项研究证实,比起比起步数,走路的快慢、强度更关键。
研究表明,在每日步行10000步基础上,步行强度更高(步行速度更快)的人群,发生肿瘤、心血管意外及全因死亡的风险更低。相较于走路慢的,走路快的或能收获以下好处:
1、降低患癌风险
发表在《英国运动医学杂志》的研究发现,每天快走11分钟左右,就可以降低心血管病、脑卒中和某些癌症的发病风险。尤其是头颈癌、髓系白血病、骨髓瘤和贲门癌的风险,可降低14%~26%。

2、增强骨骼
老年人钙质流失过多,骨骼密度低,而通过步行,可以增强骨骼硬度,延缓钙质流失的速度。
3、心肺功能变好
北京老年医院老年病临床与康复研究所副所长宋岳涛介绍,走路时,需要心脏强有力的支持,路的过程中也离不开呼吸系统的支持,而走路特别快的人,一般心肺功能较好。
4、延缓衰老
发表在JAMA Network Open上一项近千人的研究发现,走路慢的人比走路快的人,身体机能各方面都相对提前衰老。

三、走路是“天然良药,但有3点原则
走路有利于健康,但并非所有走路方式都适合自己,尤其是老年人,一定要根据自身情况,选择合适的方法走。
这2种走路方式,并不适合所有人:
一是经常走鹅卵石路,不少中老年人喜欢走石子路,认为可以按摩穴位,但对于糖尿病和跟痛症患者而言,石子路容易刮伤,可能会造成皮肤破损,容易引起感染,且石子对脚底跖腱膜炎有额外应力,容易加重跟痛症病情。
二是倒着走路,老人走路倒着走的话,易摔倒,严重可引起骨折甚至是更严重的损伤。尤其对于本身有脚部问题的老人来说,强行倒着走可能会加重病情。如果是有颈椎病、小脑病变、帕金森病等疾病的老人,不建议倒着走来锻炼。

正确走路这几点要注意,尤其是65岁以后的老人:
1、注意走路姿势
走路时,抬头挺胸,放松肩膀,手臂自然摆动,脚后跟着地,脚趾蹬地。
2、选择自己适合的步数和步速
刚开始步行,不要追求速度和步数,先从10—15分钟开始,慢慢增加运动量,走路保持一定的速率,达到微微出汗即可。
3、走路前后注意热身和放松
走路前对身体进行伸展热身,让肌肉和关节做好准备,快走后,以较慢速度行走进行降温,帮助恢复心率和防止肌肉僵硬。

走路健康的本质并不是走路越多越好,要想走得健康,应根据自己的体质,量力而行。
参考资料:
[1]《迄今最大规模研究显示:走路越多,死亡风险越低》.生物谷.2023-08-10
[2]《每天走10000步很健康?关注点错了!健康走路要注意这6点》.科普中国. 2023-02-22
[3]《走路锻炼有7大益处!走路前记住这几个细节!》. 健康时报. 2023-05-27
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