脑疝的临床表现为意识障碍、瞳孔散大、呕吐、呼吸减慢、血压升高,这些症状可能表明颅内压力严重增高,应立即就医。

1.意识障碍
当颅内压力持续增高时,会导致大脑皮层功能紊乱和血液循环障碍,从而影响到意识状态。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等,严重程度取决于受损区域。
2.瞳孔散大
由于脑疝会压迫动眼神经,导致其功能丧失,使瞳孔括约肌失去收缩作用,进而出现瞳孔散大的现象。瞳孔散大通常出现在一侧,但也可能是双侧的。这表明存在严重的神经系统损伤。
3.呕吐
脑疝会引起颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢,导致恶心和呕吐的发生。呕吐多为喷射性,发生在剧烈头痛之后,是脑疝急性加重的表现。
4.呼吸减慢
脑疝可压迫延髓生命中枢,干扰正常的呼吸节律,引起呼吸频率降低。呼吸减慢可能伴随潮式呼吸模式,表示病情危急,需立即处理。
5.血压升高
脑疝引发的疼痛、焦虑以及应激反应可能导致交感神经系统激活,从而使血压上升。血压升高速度和幅度因个体差异而异,可能伴有心率加快。
针对上述症状,建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估颅内情况。治疗措施包括降低颅内压力,如去势术或开窗术,以及控制高血压,常用药物有硝普钠、尼卡地平等。患者应注意避免任何可能导致颅内压力增高的因素,如剧烈咳嗽、排尿紧张等。