神经内科主任：头痛多年治不好，有病的不是头，也可能是肝

　　头痛，是一种常见的症状，在日常生活里困扰着许多病人。根据调查，头痛发病率高，人群中几乎90%的人一生中都曾有过头痛的体验。简单来说，头痛一般是指头颅上半部这一范围的疼痛。

　　医学指导：南方医科大学南方医院 神经内科 杨文俊主任医师

　　头晕脑胀，两眼发昏，双耳鸣响，是头痛发作时的常见症状。

　　多数人认为头痛只因脑子里面的某一些零部件出了问题，轻者自服一些止痛药来帮助缓解，重者则直接跑去医院挂上专家号，寻求快速解决。这位患者在门诊未能及时认真地解决，仍然只说出“头痛”二字便认为能寻得解决问题的灵丹妙药。实际上，大多数头痛患者因未及时正确的诊治都伤心欲绝，抑郁难神。

　　那么，头痛究竟缘何而起？又该如何选择正确治疗？这个一直折磨人们头脑里的恶魔到底是不是真的会让人们束手无策呢？听听杨文俊教授怎么说。

　　头痛并非如表面现象那么简单

　　案例一 数月以前，神经内科门诊接诊了一名十三岁的男童。接诊的医生对患者病情以及头痛发作时反应只做了的初步了解，因为脑电图的结果可疑而作出该男童疑似头痛性癫痫”的诊断，开了抗癫痫的处方拿了药。后经杨教授再进一步细致询问和检查之后，确诊她的头痛是因为筛窦炎和鼻窦炎引起，后由神经内科转去五官科进行治疗而治愈。所幸的是，该男童被确诊为头痛性癫痫给予治疗的时间只有一天，但即便如此也是不当的。

　　案例二 某男青年，32岁。在诊断期间，该男青年只言头痛，问其最近阶段饮食睡眠和其他病况，支支吾吾不愿再言其详。医生看出其中难言之隐，让他的两位好友在诊室外面等候，房间里只留下了患者和医生两个人。原来该病人有长期吸食毒品的历史。到此为止，医生才能做的除了对该病人做出针对性的治疗，特别是要求彻底戒除毒瘾，再三告诫他只有远离既往的不良生活方式才能彻底告别头痛。

　　案例三 某主妇近期难以在夜里入眠并伴有头痛，失眠多日后终因身体不支前来神经内科寻求解决的办法。医生在为该病人作了详细的问诊并做了相应的检查后却发现各项指标都显示正常，单单从仪器检查结果根本无法说明病因何在。然而从接下去的细谈中却了解到了病人的心理状态，头痛失眠的根本原因是因为丈夫有外遇，受不了周围的舆论才让她打上了“心结”。除了给予相关的药物及心理治疗以外，又请其丈夫来做一些说服教育工作，这就是俗话说的，心病终须心药医。

　　上面的三个典型病例都是杨文俊教授亲身经历过的事情。都是简单的头痛症状，然而其病因和治疗手段都不尽相同。“头痛是一个很大的题目，因为在这里面能够引起疼痛的原因很多也很复杂，必须认真对待。”杨教授如是说。

　头痛追讨其病因，只有相应的科室才能寻求行之有效的诊疗方法。

　　头痛时去医院治疗，一定要把病情毫无保留的告诉医生，只有这样医生才能对症下药。

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