胡旭晟委员：三剂“药方”破解医疗供需矛盾

　　【病症】 20世纪80年代中叶，我国医疗行业开始由公益性体制向市场化体制转型。但20多年来，医疗领域并未出现百舸争流的竞争局面，反而出现了国有大医院对医疗市场的高度垄断：医疗资源配置严重失衡，三甲医院占有了70%%-80%%的医疗资源，高技术人才堆积，医疗价格攀升，看病的患者蜂拥而至，拥挤不堪；而大量的中小医院医疗人才缺乏，医疗水平下降，人们往往不愿光顾，造成医疗资源闲置。高度垄断的医疗市场导致百姓“看病难”、“看病贵”。

　　【病因】 胡旭晟委员在提案中指出，由于政府财力有限，投入不足，而社会资金因体制机制的原因难以进入医疗市场参与竞争，无法帮助政府改善医疗资源短缺问题，致使我国医疗保障覆盖面小，且都是低水平的。同时，根据我国的执业医师法，只允许执业医师注册一个医疗单位，即我国的执业医师只能在其注册单位行医，到别的医疗机构行医须经本单位许可，否则会因未注册而涉及违法，这就为国有大医院的人才垄断提供了体制保证。

　　【药方】 胡旭晟委员在提案中建议政府有限的财力重点投到医保中去，增加医疗费用国家承担的部分，减轻百姓自费的比例。同时，在政策上鼓励、扶持社会资金进入医疗行业，弥补政府投入的不足。

　　怎样防止公立医院利用公共资源不当获利？胡旭晟委员提出，要以医疗服务行为为依据，建立科学的医疗补贴和税务政策。不能简单地将医疗机构划分为营利性和非营利性，而应根据其医疗服务行为来决定补贴和是否征税。如此一来，既可防止公立医院利用公共资源不当获利，又可鼓励私立医院为社会提供基础医疗服务，弥补公立医院对基础医疗的供给不足，减少国家对基础医疗机构的投入，使之将有限的资金尽可能地投向医保。

　　如何解决医疗资源分布不均，医疗垄断现象严重问题？胡旭晟委员认为，应当废止执业医师定点执业制度，允许执业医师多点执业，打破大医院对高技术人才的垄断，缓解高技术医疗服务的供需矛盾，盘活目前中小医院大量闲置的医疗资源，让医疗服务在真正的公平竞争中提高质量、降低价格，从而缓解看病难、看病贵的问题。

（责任编辑：温小军）