阑尾炎是否一定要手术

　　广东读者易先生问：我今年58岁，右下腹痛，医生诊断为阑尾炎，说要手术。请问我为啥会得阑尾炎，一定要手术吗？

　　广州医科大学附属第一医院胃肠外科副主任医师曾毅克解答：阑尾炎绝大多数是阑尾腔的梗阻引起的。这些梗阻包括：粪石，即在阑尾腔内变硬的粪便；寄生虫；异物；阑尾壁的淋巴组织炎症水肿等。这些因素使阑尾腔梗阻导致炎症。从外科原则看，阑尾炎一经诊断，手术治疗是首选，其目的主要是证实诊断和治疗。

　　腹腔镜技术发展后，几乎所有阑尾炎都可在腹腔镜——微创方式进行。这种方式在腹壁上穿刺3个0.5~1厘米的切口，通过一个手术镜头进入腹腔，这样可以实施全腹腔探查，发现隐秘的病变，术后仅在腹壁留下3个细小的手术疤痕。有些医院还能开展经脐部单孔腹腔镜阑尾切除手术，仅在患者的肚脐部位做一个1.5~2厘米的切口，从这个切口置入腹腔镜和操作器械，将阑尾切除并取出，由于有单孔装置实施切口保护，能避免切口感染。