曲霉菌性肺炎的CT表现包括肺部结节、肺实变、支气管扩张、胸腔积液,患者可能会出现呼吸困难的症状,需要及时就医。

1.肺部结节
肺部结节通常由曲霉菌侵入肺部后,在局部增殖形成。曲霉菌在生长繁殖过程中会刺激机体产生免疫应答,导致细胞聚集和纤维化。肺部结节主要出现在肺实质内,可单发也可多发,大小不一,边缘清晰。
2.肺实变
肺实变是由于曲霉菌感染引起的炎症反应,导致肺泡壁增厚、肺泡腔内渗出物增多,使肺组织发生实变。病变通常发生在肺野深处,影像学上表现为大片致密阴影。
3.支气管扩张
曲霉菌通过呼吸道进入人体后,可能会引发过敏反应,导致支气管平滑肌痉挛和水肿,进而出现支气管扩张的情况。支气管扩张通常表现在双肺下叶,CT扫描显示支气管呈柱状或囊状扩张。
4.胸腔积液
曲霉菌性肺炎患者存在炎症反应,当炎症累及胸膜时,会导致毛细血管通透性增加,血浆成分漏出至胸膜腔,形成胸腔积液。胸腔积液通常位于胸腔两侧,CT检查可见胸腔内液体密度增高。
5.呼吸困难
曲霉菌性肺炎会引起肺部组织坏死和炎症浸润,导致气体交换受限,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状,严重时可能导致呼吸急促甚至窒息。
针对曲霉菌性肺炎的诊断,可以进行胸部高分辨率CT扫描、真菌培养以及血液学检查等。治疗措施包括抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。患者应注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知的曲霉菌孢子源,减少曲霉菌暴露的风险。对于有潜在免疫缺陷的人群,建议定期体检并监测病情变化,早期发现、早期干预,以降低曲霉菌感染的风险。