晚上咳嗽比较严重是怎么回事

晚上咳嗽比较严重可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道或消化道不适，从而引起夜间咳嗽。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者在夜间接触致敏原后，机体免疫系统出现超敏反应，导致黏膜炎症和水肿。这种炎症可能通过神经反射引起咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，减轻咳嗽。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道存在长期炎症，夜间平卧位时分泌物易于积聚刺激气道，诱发咳嗽。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。支气管舒张剂如β2受体激动剂和抗胆碱能药物可以缓解支气管痉挛，减少咳嗽发作。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候身体免疫力下降，此时结核分枝杆菌大量繁殖，对呼吸道产生刺激，进而引起咳嗽的症状。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，夜间平卧位时更容易发生，反流物刺激咽喉部可引起咳嗽。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来降低胃酸水平，减少反流的发生。

针对晚上咳嗽的情况，建议患者进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以评估肺部状况；同时应进行胃镜检查以排除胃食管反流病的可能性。