心脏骤停的急救治疗可采取心肺复苏、电击复律、抗心律失常药物、冠脉血管扩张术和冠脉搭桥术等措施。

1.心肺复苏
心肺复苏通过胸外按压建立人工循环,并开放气道给予人工呼吸以维持患者生命活动直至医疗救援到来。在心脏骤停时,应立即开始胸外按压和人工呼吸。心肺复苏适用于突发心跳停止、意识丧失等紧急情况。实施时需确保周围安全,并尽快启动应急响应系统。
2.电击复律
电击复律是利用电流纠正异常心律的一种急救手段,在特定条件下可以恢复窦性心律。电击复律通常由经过专业培训的人员执行。电击复律主要针对室颤、室性心动过速等导致的心脏骤停。使用前需评估患者病情及是否适合接受电击治疗。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如普萘洛尔、胺碘酮可调节心脏电信号传导,预防或终止某些类型的心律失常。这些药物通过口服给药,效果可能需要一段时间才能显现。这类药物主要用于长期管理心律失常,不适用于急性心脏骤停的现场处理。
4.冠脉血管扩张术
冠脉血管扩张术包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG),旨在恢复血流至受损的心肌。这两种手术均需在有经验的医生指导下进行。冠脉血管扩张术适用于因冠状动脉狭窄引起的心脏骤停。选择哪种手术取决于患者的个体情况和病变位置。
5.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是一种开胸手术,在体外循环下将患者自身血管从主动脉移位至阻塞区域重新建立血流通路。手术时间较长且风险较高,需由心血管外科医师执行。冠脉搭桥术主要用于治疗复杂或广泛的冠状动脉疾病,防止进一步的心脏骤停发生。
心脏骤停后,应立即进行高质量的心肺复苏,同时尽快送往医院,以便进行进一步的高级生命支持和病因诊断。复苏过程中,除常规抢救措施外,还应注意保持呼吸道通畅,避免异物堵塞。