JAMA发文强调成人高血压筛查的重要性

美国预防服务工作组(USPSTF)最近发布了对成人高血压进行筛查的建议。

什么是高血压？

高血压是一种常见的疾病，影响着近一半的美国成年人。不同的组织对高血压的定义略有不同：被认为是“高”的临界值范围从高于130/80 mm Hg到高于140/90 mm Hg。为此， Jill Jin 在JAMA杂志发文回顾了使用任何临界值定义高血压的研究。

高血压是心血管疾病(可导致心脏病发作和中风)和慢性肾脏疾病(可导致肾衰竭和透析)的主要危险因素。高血压首先应该通过改变生活方式来解决，比如低盐饮食，定期锻炼，超重或肥胖的人减肥。如果生活方式的改变还不够，许多类型的药物可以用来治疗高血压。

哪些测试可用于筛查高血压？

血压的测量使用一个血压监测器和一个充气袖带，理想的测量位置是在上臂。高血压的初步筛查是通过在临床环境中检查血压(办公室血压测量)来完成的。有时，通过家庭血压监测(在家里使用自己的监测仪)或动态血压监测(在12至24小时内重复测量家庭血压)进行额外的血压检查，以确定诊断。

考虑进行高血压筛查的人口有哪些？

这一建议适用于18岁以上没有高血压诊断的成年人。

成人高血压筛查的潜在益处和危害是什么？

筛查高血压的目的是减少不良健康后果的机会，如心脏病发作、中风和死亡。对高血压进行筛查是一种准确的方法，可以尽早诊断高血压，而不是推迟，从而导致更早的治疗。因此，尽管将高血压筛查与健康结果(如心脏病发作、中风或死亡)联系起来的直接证据有限，但有令人信服的证据表明，筛查具有重要的好处，因为检测准确，治疗有效。

筛查的潜在危害很小，包括假阳性结果(不准确的血压升高读数)，这会导致进一步的检测，如动态血压监测，这可能会给患者带来一些不适。

成人高血压筛查的建议力度有多大？

基于目前的证据，USPSTF非常肯定地得出结论，成人高血压筛查的净收益是巨大的。

原文出处

Jin J. Screening for Hypertension in Adults. JAMA. 2021;325(16)：1688. doi：10.1001/jama.2021.5288