JAHA：腹主动脉钙化的预后价值

通过无创成像方式观察到的腹主动脉钙化（AAC）的预后意义尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。

研究人员检索了MEDLINE、Embase等电子数据库，检索时间截止至2018年3月。多位作者确定了报告了AAC与心血管事件或全因死亡率之间关系的前瞻性研究。两名作者独立评估了研究是否符合纳入标准以及偏倚风险，并提取了研究数据。研究人员使用随机效应模型估算汇总的风险比（RR），将AAC程度较高组（任何或更多晚期AAC）与AAC程度较低组进行比较。

研究人员确定了52项研究（46个队列，36092名参与者）；只有对慢性肾脏病患者（57％）和一般老年人（中位年龄为68岁；范围为60-80岁）（26％）的研究具有足够的数据进行荟萃分析。患有任何或更晚期的AAC患者发生心血管事件（RR为1.83；95％CI为1.40-2.39）、致命性心血管事件（RR为1.85; 95％CI为1.44-2.39）和全因死亡（RR为1.98；95%CI为1.55-2.53）的风险更高。患有任何或更晚期AAC的慢性肾脏疾病患者发生心血管事件（RR为3.47; 95％CI为2.21-5.45）、致命性心血管事件（RR为3.68; 95％CI为2.32-5.84）和全因死亡（RR为2.40；95％CI为1.95-2.97）的风险较高。

由此可见，高风险人群，例如伴有AAC的老年人和慢性肾脏疾病人群，未来发生心血管事件的风险大大增加，患者预后也较差。分析AAC的相关信息可以帮助临床医生更好地了解和管理患者的心血管风险。