为什么女性绝经后，患心血管疾病的几率会大大增加

　　很多绝经后的女士都有这种感受，心情容易烦躁，早晨醒来会胸闷、耳鸣，稍微劳累就心慌气短，以为自己是更年期综合征，到医院检查发现是冠心病。

　　很多人都认为冠心病是男性的专利，然而，50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。原因就在于雌激素是女性心血管的保护伞，女性绝经后，雌激素水平下降，患上心血管疾病的风险自然增加。

　　一般来说，绝经前女性与同年龄组的男性相比，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率与死亡率均明显低于男性。而女性在绝经以后，冠心病的发生率迅速上升，60岁以后接近同年龄组男性水平。

　　来自首都医科大学附属北京安贞医院的老年干部保健科的李月平主任提到：“绝经是心血管疾病发病率和死亡率上升的独立危险因素。绝经可影响脂蛋白类型和血脂水平，雌激素对心脏有保护作用，可增加心肌收缩力，增加搏出量，扩张血管，降低外周血管阻力。”

　　增加血高密度脂蛋白胆固醇，降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制动脉粥样硬化斑块形成，防止动脉硬化。减少50%的冠心病发生，此外还减少心肌梗死，去除心律不齐症状。

　　绝经前女性的ＬＤＬ⁃Ｃ、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ⁃Ｃ）、载 脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）和ＴＧ水平低于男性，但绝经后增高。 各年龄段女性的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ⁃ Ｃ）水平均高于男性，绝经后ＨＤＬ⁃Ｃ 水平比绝经前轻度降低。 ＬＤＬ⁃Ｃ升高和ＨＤＬ⁃Ｃ降低与 女性绝经后ＡＳＣＶＤ风险增加密切相关。同时绝经后女性体脂增加，腹部脂肪的增加更为明显，继而胰岛素敏感性下降、收缩压增高，这些都是心血管病的危险因素。