乙肝流行率何以上升？

　　问：近日，北京市卫生局宣布全市人群乙肝病毒携带率为5.76%，感染率为45%，近几年发病率为20/10万左右，比往年有所上升。北京乙肝发病率为何上升?

　　解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬答：总体上，北京市乙肝病毒携带率处于中游水平。数据显示，全市儿童乙肝病毒携带率1%左右，携带病毒人群主要为青壮年和部分老年人，他们主要在上世纪80年代前感染病毒，经过漫长的病毒携带状态后，现在已进入了免疫活动期，肝组织开始出现程度不一的损害。正是这些人目前成为显性发病的病人，来回往返医院，定期随访，长期用药。

　　由于目前尚无治愈乙肝的特效药物，治疗难度大，诊疗过程是漫长的“马拉松战役”。因此，应采取预防为主、治疗为辅的防治策略，疫苗接种最为关键。

　　要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种，尤其是农村地区。乙肝疫苗接种在大城市已基本普及，北京、上海等大城市儿童乙肝病毒表面抗原阳性率已降至3%以下。只要做到这一点，我国乙肝数量必然会逐年下降，直至消灭。

　　对未受乙肝病毒感染的人员实行疫苗接种，尤其是对高危人群选择性疫苗接种。人们可以在医院先做乙肝病毒指标检测，如果还没有感染，最好接种;对于器官移植者、手术接受者、长期使用免疫抑制剂者等可能存在免疫缺陷的病人需强化免疫，及时注射乙肝疫苗;对于意外接触乙肝病毒者，进行乙肝免疫球蛋白接种。

　　治疗慢性乙肝主要抗病毒，使用此类药物时务必严格掌握适应症。抗病毒药物都有其适应症，符合者能用，不符合者用之非但无效，反而会导致病情加重。一旦使用，需建立档案，治疗过程须完整，不能半途而废，资料详实完备，以备日后总结。

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（实习编辑：李杏）