乙肝转阴神话

　　乙肝是一个太奇怪的现象，人们的关注程度越来越高，乙肝疫苗的接种越来越普遍，然而，乙肝患者却如同滚雪球般越滚越多。而与此同时，治疗乙肝的广告越来越多，所宣称的治疗效果也越来越神奇。每一年用于乙肝治疗的费用都在500亿元人民币以上，如此大的市场怎不引得“有识之士”趋之若骛？不知道是广告成就了乙肝？还是乙肝成就了广告？

　　“大小三阳”全部转阴几乎不可能

　　如果说治病的广告在媒体上的出现频率，恐怕乙肝转阴和性病治疗有得比。社会现代化和信息化的发展，使乙肝转阴广告也以各种形式铺天盖地撒向患友，“根治”、“包治”、“疗效最佳”、“彻底转阴”等等文字对正受着乙肝病痛之苦的患者无疑来说是极具吸引力的。殊不知，这种说法既违反科学事实，也违反广告法的有关规定，对患者来说，很大程度上如同是饮鸩止渴。现代科学研究显示，慢性乙肝病毒标记物中的e抗原可能通过免疫压力或药物作用，转为阴性，但表面抗原（HbsAg）转阴的可能性甚微，核心抗体（HbcAb）的转阴几乎不可能，因此，广告中声称的“大小三阳”全部转阴是不可能的。

　　祖传秘方”有玄机

　　为了吸引患者，广告中经常见到的还有诸如“祖传秘方”之类的话语。但有关专家一语中的：乙肝的真正发现定名不过几十年时间，何来的祖传秘方？据《病毒性肝炎药物手册》记载，我国用于乙肝治疗的中药有几百种，西药也有上百种，但还没有哪一种药物被认为是治疗乙肝的特效药。中药在恢复肝功、调整免疫功能以及抗纤维化等方面具有优势，但却解决不了乙肝的核心问题——抗病毒。而且这些中药也是在近些年逐步研制出来，哪里来的祖传可言。

　　干扰素对亚裔人种疗效不佳

　　虽然干扰素在国外治疗乙肝疗效显著，但这些药物却并不使用于80％都是垂直传播的中国人群。这些年大量引进的西药，不仅疗效上“雷声大、雨点小”，而且价格昂贵，有些药一个疗程甚至高达数万元。但是，在应用多年后，干扰素被认为是“对亚裔人种、家族传播背景的乙肝患者疗效不佳”；有些药停药后的肝功能及病毒指标的可能反弹、病毒变异和耐药问题日渐突出。但是，仍然有大量的广告在宣称什么抗病毒药治疗乙肝的转阴率达多少多少。专家普遍认为，今后引进药物前一定要加强临床观察，时间要长，样本要大；使用时必须严格掌握适应症和禁忌症。

　　在我们的采访调查过程中，专家告诫最多的就是乙肝病毒携带者及患者不可轻信广告的宣传，首先要分清自己是否需要进行乙肝转阴治疗，并找有信誉的医院进行治疗。不要钱花出去了，病倒是越来越重。碰到大型义诊、专题讲座之类的事，最好不要到处赶，要知道，天下没有免费的午餐。广东肝病学会会长李福山教授认为，乙肝患者应该以心理治疗为主。精神治疗才是最有效的，可以让乙肝患者体内的乙肝病毒靠机体免疫自然转阴。

　　案例：小黄，26岁。大学毕业刚走出校门的他，却因为不幸患上乙肝，而不得不放弃曾经踌躇满志准备大干一番事业的梦想，到处看病吃药折腾，乙肝标志物却始终不能全部转阴。小黄辗转来到市红旗医院，检查发现他大三阳已转成小三阳，肝功能正常，且HBVDNA为阴性，已达到临床治愈的标准。可小黄却死盯着第一项表面抗原不放，认为不转阴就不能算治愈。

　　案例解析：乙肝标志物全转阴几乎不可能，尤其是第一项表面抗原转阴实属罕见。现在众多的乙肝患者由于受许多不实广告大张旗鼓的宣传，有着和小黄相同的认识。像小黄这样的患者已属于无活动性的乙肝病毒携带者，病毒的传染性极小，只要肝功能正常，除了饮食等特殊行业有规定外，完全可以从事其他正常的工作。

　　医生手记：治疗乙肝需长期反复。乙肝本身具有复发的特点，甚至在一些很小的因素影响下都会导致复发，如感冒、腹泻等其他疾病的干扰；过于劳累、喝酒或情绪不佳等。目前，许多乙肝患者在被医生判定为可以停药后，容易走上两个极端，有些人感觉万事大吉，对病情不管不问；另外一些患者却觉得随时可能复发，这病根本没法治，背上沉重心理包袱。事实上，病情复发后，只要按疗程用药，同样可以达到控制状态，控制得好，有的人可以十几年不复发。因此，患者在停药后，正确态度是：尽可能消除导致乙肝复发的不利因素外，同时应定期复查病毒指标和肝功能，必要时进行B超检查。

　　医生提醒：如患有肝炎，一定要到正规医院就诊，积极在医生的指导下治疗。

　　乙肝小知识

　　小三阳：在乙肝“两对半”化验中，人们习惯把表面抗原〔HBsAg〕、e抗体〔抗-HBe〕、核心抗体（抗-HBc）这三项同时呈阳性称为“小三阳”，这时机体病毒复制相对静止，病毒含量相对较低。

　　大三阳：在乙肝“两对半”化验中，把表面抗原〔HBsAg〕、e抗原〔HBeAg〕、e抗体〔抗-HBe〕这三项同时呈阳性称为“大三阳”。这时机体病毒复制相对活跃，病毒含量较高。

　　小三阳的治疗：应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。

　　乙肝病人生活注意事项：“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居要有规律，进行适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等。这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

（责任编辑：张炯光）