刹住乙肝“过度诊疗”风

　　据权威部门透露：我国每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元人民币，其中约20%属于“过度诊疗”。解放军302医院医学博士刘士敬说，如今的检查项目和使用药物名目繁多，大量的检查费用和昂贵的治疗费用使乙肝患者难以承受，而疗效几乎没变。这股“过度诊疗”之风该刹刹了。

　　“过度诊疗”不仅使患者蒙受巨大经济损失，同时也使疾病治疗变得复杂，病情有可能加重。有资料显示，住院病人药物不良反应的发生率为10%至20%，而过度用药是导致药物不良反应的主因之一。

　　做全检查要几千元

　　现在医院要求乙肝患者做的检查项目越来越多———病毒指标多达20多种，肝纤维化指标5项以上，肝功系列10余项，反映免疫功能指标10余项，蛋白电泳，血常规，B超及CT等影像学检查;住院病人入院时还需要常规检查艾滋病、性病等指标，以防某些疾病发生院外感染。如果要把这些项目都做一遍的话需要几千元。其实，不是每一个患者都需要将这些检查全做一遍的，也不是患者每次复诊都要重新检查一遍。

　　另外，在“过度治疗”中还有一些是盲目追逐高、精、尖。乙肝患者病情稳定，没有特殊不适，却被动员进行CT和核磁共振检查。目前，大量医药广告和医药促销手段，使得患者承受过多的药物重叠和频繁换药带来的“过度诊疗”。乙肝病毒携带者本不需药物治疗，但是几乎每个携带者都在进行着这样或那样的尝试性治疗，这些治疗几乎都不能换回理想的疗效。

　　滥开药滥检查浪费资源

　　有资料显示，医疗机构滥开药、滥检查等导致医疗资源浪费可达20%至30%。为了获取药品的高利润、早日收回设备成本，有些医疗机构冷落国产、廉价、有效的药品和检查方法，鼓励医生多开进口高档药，多开CT、核磁等检查，这其实造成了医疗资源的极大浪费，也增加了患者经济负担。

　　应增加乙肝诊疗的透明度

　　专家建议，乙肝诊疗行为应有一个标准，制定乙肝诊疗方案应该考虑安全、有效、费用合理和病人的意愿及依从性，增加乙肝诊疗的透明度，向病人交代各种诊疗项目的费用和意义，让病人也有参与权和选择权。

　　刘士敬博士还建议，有关部门应采取切实措施，禁止滥发治疗乙肝药物的广告，限制和杜绝各种个体和承包的以赢利为目的的医疗单位举行的诊疗活动。

（实习编辑：李杏）