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取消关注乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒后由于处于免疫耐受状态,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的乙肝病毒感染者。
乙肝病毒携带者什么情况下需治疗
乙肝病毒携带者中有8/10的人终身不发病,只有2/10的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因发展成为乙肝患者,所以说乙肝病毒携带者是否需要用药治疗应该要以客观实际出发,不能够随便用药的。
专家表示目前尚无特效药使乙肝病毒转阴,一般的药物都是用于对症治疗或辅助治疗。
乙肝病毒携带者大多处于免疫耐受期,乙肝病毒在肝细胞内并无明显致病性,不会对身体造成损害。乙肝病毒携带者如果肝功能正常,没有任何症状,病情持续稳定在这一状态,则不需要吃药。只有当体内免疫系统因某些诱因被激活后,开始攻击感染病毒的肝细胞,出现肝功能异常时才需要用药。
小儿乙肝病毒携带者哪些情况需治疗
儿童慢性乙型肝炎多数没有典型临床症状与体征,即使谷丙转氨酶(ALT)正常的乙肝表面抗原(HBsAg)携带者中,经肝穿刺证实有炎症活动的慢性乙型肝炎占89.4%,说明儿童慢性乙肝包括ALT升高和正常的两种类型,单纯乙肝病毒携带者较少见,儿童乙肝病毒携带者的治疗分以下情况:
一、ALT正常可按乙肝病毒携带者要求6个月复查,如出现ALT升高(>检测值)超过6个月建议考虑是否抗病毒治疗。不一定待ALT升高>正常值两倍以上,而持续升高6个月以上再抗病毒治疗。
二、在复查过程中ALT正常,患儿出现饮食欠佳、易乏力、皮肤颜色较喑淡等,应做肝穿刺活组织检查,明确肝脏损害情况,尽早确定是否需要抗病毒治疗。目前沿用ALT作为评价有无肝脏活动性病变及是否需要抗病毒治疗存在一定缺陷,因此ALT正常时不要轻易下不治疗结论。
三、如没有上述情况定期复查即可,不须用任何所谓保肝药及保健品等。
(责任编辑:单文贤)
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科