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取消关注乙肝病毒DNA阳性要不要治疗?如果体内检测到乙肝病毒DNA,不管别的乙肝标志物如何(阳性或阴性),此人就可以确定为乙肝病毒感染者,其血液及体液具有较强的传染性。那么这种情况下要治疗吗?
乙肝病毒DNA检查的意义
乙肝病毒DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因),乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标,在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用,乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染,传染性有多强。乙肝病毒DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。乙肝病毒DNA高表示病毒复制越厉害,传染性强。
只能反映乙肝病毒复制程度和传染性强弱,不能反映肝脏受损程度,不能仅根据乙肝病毒DNA阳性与否来判断乙肝病毒DNA阳性如何治疗。了解乙肝病毒DNA阳性如何治疗还需要结合肝功能、B超、肝穿刺等检查结果综合分析。
对于肝功能正常但乙肝病毒DNA阳性的患者,如果B超正常,肝穿刺显示没有肝脏炎症,进行一些增免疫、保肝护肝治疗就可以了,平时一定要注意定期检查肝功能、B超、甲胎蛋白等,密切关注病情变化,发现肝脏病变及时进行乙肝抗病毒治疗。
如果肝脏有明显炎症活动 需要抗病毒治疗
如果乙肝病毒DNA阳性患者的B超提示肝硬化,或者肝穿刺检查结果显示肝脏有炎症,即使肝功能正常,也需要进行抗病毒治疗。肝脏炎症长期存在可导致肝纤维化的发生,肝纤维化积累到一定程度就会引起肝硬化,甚至肝癌的发生。因此,乙肝病毒DNA阳性但肝功能正常的患者十分有必要进行肝穿刺检查,明确肝脏是否存在炎症。
肝功能不正常者也需治疗
另外,如果乙肝病毒DNA阳性且肝功能不正常的乙肝患者肝脏受伤严重,体内病毒复制活跃,是必须进行抗病毒治疗的。针对乙肝的抗病毒治疗,克氏高效转阴疗法采用最新的基因分割导向技术,能够在最短的时间内,分离病毒基因。同时,利用基因炮弹主动靶向性清除乙肝病毒,见效迅速,因此,克氏高效转阴疗法与传统疗法相比,治疗效果提高6倍以上。
(责任编辑:单文贤)
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科