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取消关注家住保定市的王大爷最近很烦。他的双手莫名其妙地起了红色小疙瘩,瘙痒无比。到医院去看,医生说是过敏性皮炎。他使用了医生给开的几种中药药膏和复方酮康唑膏等药物后不但没有好转,问题反而越来越严重。他又去了几家医院,有的说是湿疹,有的说是接触性皮炎,外用了几种激素药膏,可就是不见好。无奈,王大爷来到北京求医。
看到王大爷时,他的情况确实令人心痛。只见他整个脸、脖子、两个胳膊以及上胸部全都红肿,表面还干裂、脱皮。仔细检查了王大爷的皮肤,我发现他胸部以下,包括下背部、腹部、腰部和双腿都没有一点皮疹,他的问题应该是局部接触某些物质造成的接触性皮炎。在不知道具体病因的情况下,我让王大爷停止使用一切洗浴用品,包括香皂、肥皂、浴液、香波、洗手液和洗涤剂等;嘱其穿宽松、没有颜色的纯棉衣物;停止使用一切以前使用过的外用药。然后,我给他用了一种院内自制的成分最简单的外用药。3天后,王大爷的皮疹和瘙痒明显减轻,半个月后就基本消退了。
在皮疹消除后两周的时候,我们给王大爷做了过敏测试,结果发现王大爷对松香过敏。松香是来源于松树等植物的树脂,在日常生活中应用广泛,胶布、膏药、纸张、上光剂、蜡、化妆品、外用药、鞋、提琴弓、黏土、运动员助抓粉及松油清洗剂中都会含有松香,有些透明香皂中也有松香。那么,王大爷是在哪里接触了松香呢?
原来,王大爷家里有一瓶过期的花露水,他舍不得扔,每天用它洗手和擦洗家具。大约在使用后10天,他的手背就开始瘙痒,起小红疙瘩。到医院看病后使用的外用药包括中药、复方酮康唑以及芦荟胶中虽然不一定含松香,但却有另外一种与松香有类似过敏结构的物质——香精。国外的医学研究和我们的观察均发现二者有将近30%的交叉反应,也就是说对松香过敏的人,其中有三分之一可能也会对香精过敏,反之亦然。王大爷的病之所以不好治,可能与这些药物中含有香料有关。
(责任编辑:简丽妍)
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主治医师
聊城市东昌府区妇幼保健院 过敏反应科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主任医师
淮北矿工总医院集团 过敏反应科
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