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取消关注换季时节,是小儿发病的高峰期,孩子不舒服了,家长第一个反应就是,孩子是不是着凉了、感冒了、发烧了?的确,感冒发烧是天气转凉最易发的病症之一,但是,各种过敏性疾病也占了各大医院小儿门诊不少的比例。其中,青霉素类抗生素等治疗感冒发烧的药物,也非常容易引起的小儿皮肤过敏。
小儿皮肤过敏轻则出现一些小红疹子、风团等,重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉,甚至造成休克,因此,小儿在用药的时候要特别留心,一旦发现对某种药物过敏,就应该立即停止使用,并且进行脱敏治疗,千万不可掉以轻心,因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系,只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状,这就是为什么打针之前要进行“皮试”了,而且对某种药物过敏的话,无论口服、注射、外用还是喷雾,都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。
因此,提醒大家要能够辨识出易致敏的药物,常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类,即:(1)解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药,肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重;(2)磺胺药;如复方新诺明;(3)青霉素类抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等;(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 随着一阵阵寒流袭来,咳嗽、感冒、发烧等冬季多发疾病开始频频挑战宝宝们娇弱的抵抗力。然而,还有一类会让宝宝苦不堪言的疾病也会“前来报到”,这就是值得引起家长们重视的儿童过敏性皮肤病。
冬季空气寒冷、干燥,宝宝的皮肤变得尤为脆弱,出现尿布皮炎、湿疹等过敏性皮肤病的比例也更高;再加上宝宝皮肤娇嫩,如果疏于护理、没能及时控制过敏症症状,就很可能延误病情,使宝宝承受更多的痛苦。所以,父母们应该全面了解冬季常见的儿童过敏性皮肤病,从积极预防着手,避免宝宝接触过敏原,尽量降低过敏发生的可能性;并随时注意宝宝的皮肤变化,在发病初期就能及时认清病因,配合正确的药物治疗和皮肤清洁护理。
让我们来认识一下冬天宝宝易发的过敏性皮肤病:
冬天里,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,宝宝都会穿上厚重保暖的裤子,这种不透气的环境最容易发生过敏性皮肤病。如果没有及时更换尿布,还很容易导致小屁股长时间处于潮湿或浸渍的状态,更增加了皮肤过敏的几率,从而导致皮肤发红、肿胀,甚至出现丘疹、水疱、糜烂等“尿布”皮炎的症状。
此外,尿布上的染料、清洗时残留的肥皂、洗涤剂以及纸尿布上面的一些化学残留物质也可能刺激宝宝皮肤,是造成尿布皮炎的症结之一。
那么,怎样能预防“尿布”皮炎呢?首先要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,为宝宝清洁时应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹就是大家常说的“奶癣”,是冬季较为常见的过敏性疾病。专家在对儿童过敏的研究中发现:3岁以下的小宝宝对食物过敏的概率非常高,100个中就有6个,2.5%的新生儿对牛奶过敏。一般患湿疹宝宝的脸上会出现小红疙瘩,慢慢会出现渗液,最后结痂脱屑。这样的过程反复发生,宝宝会因为瘙痒难耐而不断用手抓,就很可能引起继发感染,还很容易在娇嫩的皮肤上留下疤痕。湿疹大多分布在宝宝的脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围,严重时也会发展到身体其他部位。
当发现宝宝出现湿疹的时候,新妈妈们可不要惊慌,更不能随便听从他人意见、乱用偏方。要从预防做起,首先尽可能找出过敏原,引起宝宝湿疹的过敏原多为牛奶、鱼、虾等动物蛋白成分高的食物。家长应当注意宝宝饮食与湿疹发作的关系,可以用饮食日记、依次添加辅食的方法排查出过敏原,也可以到医院进行专业的检查。只有避免宝宝再次食入过敏原,才能有效地预防过敏的再次发生。根据具体的原因,有针对性地采取治疗。
宝宝如果患了湿疹,可不要以为“小宝宝都会有的,长大就好了”。殊不知,婴幼儿湿疹如果不及时治疗,就有可能发展到更为严重的过敏性疾病。家长应该及时带宝宝去看医生,在医生的指导下选用一些药物,例如氯雷他定糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
有湿疹的部位,也要注意日常护理。最好用清水清洗患处,避免有剌激性的物质接触皮肤,碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。此外,如果太热太捂,患湿疹的宝宝会觉得特别痒,因此宝宝穿的衣服最好选用全棉织品,宽松的衣服。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹从病因上分有家族性和获得性两种,是因人体暴露在寒冷环境中引起的过敏反应。主要是寒冷刺激局部引起皮肤出现风团块或皮疹,多见于面部、手部,同时还可有皮肤潮红、低血压、头痛等全身症状,严重者可发生休克。
寒冷性荨麻疹与过敏体质有关,治疗和预防都比较棘手。首先要注意天气变化,特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,外出是注意保暖,尽量避免突然接触冷水。其次,寒冷时节要注意护肤,清洁时勿用碱性强的肥皂,也不要用过热的水烫洗,以免皮脂过分丢失。再次,积极参加体育,提高机体对天气变化的适应能力。一旦患病,应当及时带宝宝到正规医院选用适合宝宝的口服抗组胺药物进行治疗。
希望宝宝们都能在父母的细心呵护下,顺利的度过严严寒冬,远离皮肤过敏的困扰。
(实习编辑:乌英)
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
副主任医师
山东省立医院 过敏反应科
主治医师
宝鸡市中心医院 过敏反应科
主任医师
聊城市东昌府区妇幼保健院 过敏反应科
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科