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取消关注春花浪漫。然而对于小明来说,春天更是眼睛发痒的代名词。因为几乎每年春天小明的眼睛总会出现这样的不适——先是鼻子不舒服,连连打喷嚏,接着眼睛就痒起来,痒的感觉让他忍不住用手揉,一痒一揉,最终往往是双眼又红又肿。如果适逢外出郊区,偶遇春花烂漫,更是使得眼睛不适情况雪上加霜。
小明这样的情况并不少见,不少家长直接认为小孩子是春季感冒,因为“鼻酸”、“打喷嚏”、“眼睛不适”也常见于儿童感冒的临床表现。对此,眼科医生提醒广大家长:对于小孩本身就有过敏史的情况,当发现晨起眼睛出现粘稠样分泌物,打喷嚏和眼部瘙痒等情况时,特别要警惕可能惹上了过敏性结膜炎,应该及时到眼科就诊,而不是当做春季感冒擅自服用感冒药物进行处理。
过敏性结膜炎属于最常见的眼病之一
据统计,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右,可见,过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。
广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型:枯草热性结膜炎(又称季节性变应性结膜炎)、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎。其中,季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏物即可发生,脱离致敏原症状缓解。
广州市儿童医院眼科刘雯主治医师表示:“成人或小孩都可能受影响,但以小孩居多,特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。”
过敏性结膜炎容易误以为感冒症状之一
像开篇案例中的小明一样,不少出现过敏性结膜炎的患者在初期往往不受重视,容易被误认为是感冒出现的症状,因为其与感冒症状中的“鼻塞 流涕 流泪”有着相似之处,尤其是对于年幼的过敏性结膜炎患者来说,其主要症状“以揉眼和流泪”为主,更是让家长容易认为是得了春季感冒。
对此,刘雯主治医师指出:“过敏性结膜炎的临床表现症状为眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状。其中以眼痒(发生率为 99%~100%)和异物感(发生率为72%~80%)为主要症状,婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。”
所以,家长们应该特别注意了,当自己家的孩子出现上述症状时,切莫当做普通感冒擅自处理,而是需要及时到眼科就诊,查清孩子是否得了过敏性结膜炎。
过敏性结膜炎不宜长期使用类固醇眼药水
一般情况下,对于有过过敏性结膜炎病史的患者来说,其预防的最佳方法是避免接触过敏原,而前提是需要找到导致其发生过敏性结膜炎的过敏原。不过由于过敏原种类繁多,有的患者即使是进行过敏原测试也是无法找到导致其过敏性结膜炎的“罪魁祸首”。
对于过敏性结膜炎的治疗,往往是根据其症状来选择治疗的方式。对于症状轻微者,急性期可给予冰敷物理治疗,因为冰敷可降低眼睛局部温度,有利于减缓过敏细胞活性;如果症状表现严重的话,专业医生将给予抗组织胺或者非类固醇抗发炎眼药,严重时需要使用类固醇眼药。
但曾有台湾医师指出:类固醇会增加眼睛房水的排出压力,因此造成眼压升高,这种变化经常是不可逆的反应,患者长期滥用含类固醇眼药水,视神经被伤害,视野也会缺角。
再者,目前对于过敏性结膜炎的药物治疗主要目的是缓解症状,停药后如果继续接触过敏原仍可复发,可能导致过敏性结膜炎久治不愈,所以应对过敏性结膜炎更多是依靠防范于未然。
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(责任编辑:蔡明花)
医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主治医师
聊城市东昌府区妇幼保健院 过敏反应科
副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 过敏反应科
主任医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科