痛风疼起来是真要命，有没有治疗它的“死对头”呢？医生告诉您

年底将至，又是痛风高发的季节。

对于有高尿酸血症的人来说，一次酒席、一碗高汤，都有可能诱发痛风发作，尤其是在半夜，撕裂和灼烧般的疼痛感，一辈子难忘。痛风有时候会让患者感到生无可恋，曾经有个男性患者，忍受不了而选择自杀。

痛风急性发作，如何快速止痛？

痛风发作往往没有征兆，尤其急性痛风，半夜或者凌晨发作，如果身边一时没有缓解药物的话，确实让人痛不欲生。中山一院风湿免疫科教授杨岫岩给出的建议是，采用冰敷或冷水冲红肿痛的关节，可以起到暂时减缓疼痛的效果。但是需要注意的是，这个只是临时的办法，患者需要尽快到医院的风湿免疫科就诊看病。

通常急性痛风发作，根据不同的情况会使用到三类药物，秋水仙碱、消炎止痛药或者激素。秋水仙碱是治疗急性痛风的基本用药，通常在痛风发作12小时内服药效果明显，但需要注意的是，秋水仙碱的毒性较大，通常不能大剂量的服用，最高剂量一次是1毫克，然后联合使用消炎止痛药共同起作用。秋水仙碱的副作用往往很明显，会导致腹泻、腹痛、恶心、呕吐，同时可能出现肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应。

此外，联合激素用药也是缓解急性痛风发作的办法。但是激素造成的全身性副作用也很明显，因此在治疗上通常采取短期内大剂量服用，治疗三至五天后停药。这样疼痛能得到最大限度缓解，而后使用消炎止痛药进行治疗。这期间，小剂量的秋水仙碱也可以连续使用到血尿酸值达标。

总的来说，这是临床上的应急治疗措施，想要长期缓解症状，还需要在生活中做好预防措施。

痛风反复发作，做到这5点是关键

限制嘌呤摄入：高嘌呤食物是导致痛风发作的主要原因，而无嘌呤或者低嘌呤的饮食，可以减少血尿酸的生成。所以痛风患者要避免吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，日常生活中应该多吃不含嘌呤的蔬菜水果，以及低嘌呤的菌菇和豆制品食物。

限制食物热量：肥胖和超重也是诱发痛风的原因，因此肥胖患者要控制每天食物的总摄入量，进而降低痛风的发作。

少喝或者不喝酒：酒精中的嘌呤导致血尿酸升高，继而代谢产生的乳酸就会进一步抑制乳酸的排泄，然后诱发痛风发作。所以有过痛风病史的患者就不要再喝酒了。

多喝水：痛风患者应该保持每天2000毫升的饮水，同时避免喝高糖的饮料。

坚持运动控制体重：坚持体育锻炼比如跑步、快步走或者游泳，可以使得体重被控制在合理的范围，进而降低痛风发作风险。

关于痛风，你还要了解这些

痛风也分真假，高尿酸+关节痛≠痛风

有些患者因为血尿酸水平超标，再加上有一定的关节痛就会认为是痛风，可事实上，中老年人经常有骨关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等炎症问题，而且多数人也有血尿酸升高的情况，这种情形可能会同时出现在一个人的身上，但是这却不一定是痛风发作。

尿酸超标多少才需要吃药？

单纯性的血尿酸升高，并不一定需要马上吃药。临床上，男性血尿酸超过420umol/L、女性高于360umo1/L，就可被定义为超标了。可事实上，超标不意味着就得离开他吃药。在超标的群体中，最后只有不到10%的人会发展成为痛风。所以目前普遍的措施是，血尿酸值没有超过600umol/L，而且没有出现关节痛的症状，这种情况下只需要定期检测血尿酸，同时控制饮食增加运动，不需要进行药物治疗。

血尿酸值达标，依然不能停药

对于已经是痛风的患者，控制血尿酸值是一个长期的目标，有些患者吃药之后，血尿酸水平恢复正常就觉得可以停药了，这么做其实是错误的，血尿酸值必须长期保持在正常水平之内，这样才能预防痛风发作。所以痛风患者在日常生活中应该保持一种长期吃药的心态，就像高血压或者糖尿病那样，坚持服药，保持合理的饮食和生活状态，才能避免痛风的发作。

参考资料：

[1] 《干货！痛风为何反复发作，因为你的治疗方法错了！》 羊城晚报 2018.1.3

[2] 《痛风为何反复发作？做到这5点控制血尿酸是关键！》 中山一院 2019.5.30

[3] 《痛风怎么治？》 北京清华长庚医院 2015.7.28

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