很伤肝 20%药物性肝损伤由中药引起

　　中医药是我国的瑰宝，有着与西方医学绝然不同的思维模式和理论体系，并在漫长的历史长河中，对中华民族的繁荣昌盛起着不可磨灭的重要作用。

　　在人们的印象里，中药是“天然、无毒、无副作用”的代名词，在我国，看病时很多人会首选中医中药，许多人甚至煲汤时也会放些中药材。

　　但是近些年中药及其制品所引起的不良反应有增多之势，中药中毒致死的病例屡见报端，北大医院感染疾病科徐京杭副主任医师曾表示，超过20%的药物性肝炎是由中药造成的。本来用来疗病养生的传统中药，为何反而成为扰乱脏腑功能的祸乱之源？中药，是否像我们想象中的那么安全？

　　是药三分毒 中药不可盲目用

　　俗话说：“是药三分毒。”中药也是有毒副作用的，其中导致肝损伤就是常见的副作用。国内多项临床研究表明，引起药物性肝炎的药物中中药占首位，是最常见的致病因素。其次为抗生素和非甾体类抗炎药。权威文献的数据显示，中药导致的肝损伤比例在20%左右。

　　中药导致的药物性肝损伤大致根据临床特点不同可以分为几类：一类主要是以胆汁淤积为主，患者皮肤会痒，眼睛黄，皮肤也黄。因为胆汁排泄不通，都瘀在肝里面，所以大便颜色会变白。据相关报道，中草药导致的肝损在胆汁淤积型中所占比例高达83.3%，明显高于肝细胞型的发病率。

　　另一类比较常见的是肝细胞损伤为主的类型，表现为转氨酶升高，患者感到吃饭不香，闻到油的东西恶心，食欲不振，身体乏力。另外肝细胞受损也影响到胆汁代谢异常导致黄疸型肝炎。

　　另外，土三七、千里光这样的单味中药主要累积的地方是肝脏小静脉，会导致肝小静脉闭塞，肝血流不通，血流不通时间长了会导致门静脉压力高，血液全堵在静脉血管系统里面，可能会门静脉压高、脾脏大。

　　常年服用中药最伤肝

　　“长时间用药、大剂量用药及重复用药，特别是滥用中药所谓‘偏方’、‘秘方’，容易增加药物性肾损害的风险。”专家提醒说，患者发现肾损伤时应及时采取相应的措施，在出现药物性肝损伤之后，立即停用药物，并且用相关的保肝药物进行治疗，最终的治愈好转率为87.21%。

　　药物性肝损伤怎么办？根据2010年修订版的三大肝病诊疗指南推荐，临床上常用来治疗肝损伤的药物主要包括易善复等OTC护肝产品，通过早期药物干预治疗，并且坚持服药12～24个月，不仅可以阻止病情恶化，还能修复已经受损的肝脏组织，恢复肝脏正常的消化、代谢和免疫功能。

　　易善复中所含的多烯磷脂酰胆碱，在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。多烯磷脂酰胆碱具抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标，对肝病患者有防止组织学恶化的趋势。

　　专家提醒患者，不可盲目服用中药，应严格遵循医嘱，采用合理的剂量、配方和疗程，尤其是肝病患者、老年人、儿童和营养缺乏者。在确需使用那些已报道可能有潜在药物性肝损伤的中药时，宜从小剂量开始，短期交替使用，避免大剂量或长期使用，同时密切监测患者肝功能等指标，以尽早发现并及时处理可能出现的不良反应。