脂肪肝的症状

　　脂肪肝的症状

　　轻度脂肪肝的症状不明显，很多人在轻度脂肪肝时感觉不到任何的自觉症状，在体检时才被偶然发现。有些轻度脂肪肝的症状会出现一些轻微的消化道表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，患者常会把它误认为可能是消化不良而被忽略。

　　中重度脂肪肝的症状有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多等症状，易误诊为急腹症而作剖腹手术。

　　脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。随着肝损害的加重，脂肪肝的症状也开始明显。有近一半的脂肪肝患者会出现维生素缺乏的症状，如舌炎、口角炎、末梢神经炎、皮肤角化、皮下瘀斑等。

　　少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等症状。重度脂肪肝的症状可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝的症状表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

　　临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

　　由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。

　　脂肪肝的成因：

　　1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。

　　2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。

　　3.肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。

　　4.糖尿病。

　　5.肝炎。

　　6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。

　　脂肪肝的危害：

　　由于轻度脂肪肝的症状不明显，虽然脂肪肝常被认为是良性病变，但是对脂肪肝却不可掉以轻心。严重的脂肪肝可发生肝功能减退，对其他致病因子的抵抗力下降，脂肪肝肝纤维化的发生率高达25%。有专家指出，约20%的脂肪肝可进展为肝硬化，其中30%～40%死于肝相关性疾病，部分会发生亚急性肝功能衰竭甚至肝癌。

　　一般认为脂肪肝的发展是从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎，脂肪性肝纤维化然后，最终才发展成脂肪性肝硬化的，但也有例外，例如酒精性脂肪肝就可以不经过脂肪型肝炎而直接发展成肝纤维化、肝硬化。