僵蚕饮片致70 例不良反应/事件--用药情况

　　1.用药剂型

　　僵蚕入药通常是入煎剂，也可入丸散剂。发生不良反应/事件的70例患者中入煎剂13例，入丸散剂11例，二者几乎相当。另有文献报道了46例油炸僵蚕病例，与江西省赣榆县民间流行用油炸僵蚕治疗糖尿病、癫痫等有关。详细情况见表24-4。

　　表24-4　用药剂型统计

　　用药剂型病例数

　　煎剂13

　　研末冲服8

　　制丸剂3

　　油炸[12] 46

　　2.用药剂量

　　《中华人民共和国药典》（2015版）建议僵蚕入煎剂用量5 ～ 10克，对于僵蚕入丸散剂没有规定[1]，大多文献建议1 ～ 2克。70例病例中，46例油炸僵蚕用量不详，已知用药剂量的24例病例中，13例服用僵蚕饮片，超量4例；11例服用僵蚕粉入丸散剂，超量6例。入丸散剂超量比例高于入煎剂（30.8%与54.5%），可能与患者自我处方或听信偏方多采用丸散剂有关。入煎剂30克的2例是治疗肿瘤使用的，患者出现明显腹胀、肠胀气，可自行缓解，医生将僵蚕量减至10克未再出现不适。具体使用剂量详见表24-5。

　　表24-5　僵蚕不良反应/ 事件用药剂量

　　用药剂型剂量病例数

　　僵蚕饮片入煎剂

　　6 克2

　　10 克6

　　12 克2

　　30 克[18] 2

　　不详1

　  用药剂型剂量病例数

　　僵蚕粉入丸散剂

　　0.6 克1

　　1.5 克2

　　2 克2

　　3 ～ 6 克4

　　11 克1

　　30 克1

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。