神经系统疾病与用药--糖尿病性周围神经病

　　本病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围神经损害。血糖未控制好的糖尿病患者并发率在5%~10%以上，经肌电图、神经传导速度及脑诱发电位检查早期， 轻微神经系统改变的发生率可高达92%~96%。

　　【临床表现与诊断要点】

　　体格检查为两侧对称性手套、袜套样感觉障碍。有时可伴有运动障碍及共济失调表现。脑神经受累者较为少见。可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹、视网膜炎及视神经萎缩等。自主神经常可受累，表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳痿、体位性低血压、出汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图检查可明确诊断，表现为神经源性改变，神经传导速度减慢等。

　　【防治措施与用药】

　　1. 积极治疗原发疾病糖尿病，控制饮食，适度体育锻炼，正确使用降血糖药(口服降糖药或联、单用胰岛素疗法)，请参阅本书“糖尿病”。

　　2. 纠正体内代谢紊乱，较大剂量地给予B族维生素辅助治疗，酌情口服或肌注山莨菪碱，改善肢体末梢血液循环，有可能促进神经功能的恢复。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。