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寄生虫病与用药--血吸虫病

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  血吸虫病是由日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起,经皮肤接触含有尾蚴的疫水而感染。

  【临床表现与诊断要点】

  1. 主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。

  (1)急性期有发热,肝大与压痛、腹痛、腹泻、便血等;血嗜酸性粒细胞显著增多。

  (2)慢性期以肝脾大或慢性腹泻为主要表现。

  (3)晚期表现主要与肝门静脉纤维化有关,临床上有巨脾、腹水等。由于新旧病变交叉存在,故急慢性期症状不易截然分开。

  (4)侵袭期相当于尾蚴侵入人体到成虫产卵阶段,可有微热、畏寒、轻咳、皮肤斑疹及荨麻疹,数日自退。

  2. 粪便镜检得虫卵或孵化出毛蚴,肠镜镜检取肠黏膜可找到虫卵,均可明确诊断。血清免疫学检查有重要价值。

  【防治措施与用药】

  1. 控制传染源 在流行区对病人进行普查和同步治疗(见下述用药吡喹酮)。耕牛用2%硝硫氰胺混悬液一次静脉注射,水牛剂量为1.5mg/kg,黄牛剂量为2mg/kg,治愈率98%以上。消灭丁螺,加强粪便管理和保护水源,推广应用沼气;保护易感人群。

  2. 病原治疗用药吡喹酮[典][保甲] 为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病并殖吸虫病姜片虫病以及绦虫病猪囊尾蚴病。用于治疗血吸虫病、各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1~2d疗法,每日剂量分2~3次,餐间服。急性血吸虫病患者总剂量120mg/kg,每日分2~3次服,连服4d。体重超过60kg者按60kg计算。不良反应见“华支睾吸虫病”用药。硫氯酚[典][保甲] 主要用于并殖吸虫病,从略。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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2016-11-21浏览2892举报/反馈
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