2024-12-10 13:51:49 沈阳市国医甲状腺医院
本篇文章将为你介绍甲状腺结节的基本知识、病因、症状、诊断及治疗等方面的信息，教你正确应对，使你完全不必过分焦虑。
什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个肿块，它们可以是良性的或恶性的（恶性肿瘤又可细分为乳头状癌、滤泡癌、未分化癌、髓样癌）。近年来，随着健康检查和超声技术的普及，越来越多的人被发现有甲状腺结节。其实这么多结节中，恶性结节只占有很小一部分。随着高分辨率甲状腺超声广泛应用大量甲状腺乳头状微小癌被检出，导致甲状腺癌发病率急剧增加，然后甲状腺癌相关死亡率却没有显著变化。甲状腺结节的病因是什么？关于结节的具体形成原因尚不明确，目前可能与以下因素有关：1、碘的缺乏；2、自身免疫的紊乱；3、家族遗传因素；4、放射性物质的接触；5、各种感染引起的炎症反应；6、情绪的焦虑及生活压力的增加。彩超大夫是依据什么对甲状腺结节分级的，不同级别的意义有哪些？目前我院超声科是依据我国的《2020年甲状腺结节超声恶性危险分层指南CI-TIRADS》采用积分制的方法对发现的结节部位、形态、边缘、内部结构、回声等多方面进行评分，累及积分进行分级。
不同的分级有1级、2级、3级，4a级、4b级、4c级，5级，6级；
对于不同分级的结节，我们应该如何应对：1类：正常的甲状腺，没有问题。2类：不需要治疗，常规体检的时候观察一下就可以啦，如果出现压迫症状或美容问题，可选择积极治疗。3类：大概率也是良性的，我们定期复查就行啦，如果结节过大导致压迫症状或出现美容问题，在活检为良性下，可选择超声引导下的热消融或外科手术。4a类：小于1cm的单个结节，如果不靠近被膜、气管、神经的情况下还是建议随访的；其他情况下可进行超声引导下的细针抽吸（即FNA）来明确它的性质后作出决策。4b、4c、5类：小于1cm的单个结节，如果不靠近被膜、气管、神经的情况下，在你咨询大夫充分了解相关情况后，可以选择积极的超声监控策略。其他情况下，你可以咨询相关大夫并结合自己的实际情况作出FNA或外科治疗的决策。6类：外科手术、热消融或积极监控。总结一下，虽然结节分级参考的指南是相同的，但不同医生的经验却是不一样的，这种情况下面对同一个结节，也可能存在给出不同分级的情况，但这个结节到底是好的还是坏的，有时候确实需要进一步检查来明确它的性质。
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