主要社区获得性肺炎细菌耐药变化

　　近年来肺炎链耐青霉素菌（PRSP）由19.4％上升至30％以上，其中高耐药菌株由8％上升到10％；耐阿奇霉素肺炎链耐药率由70％上升至80％。肺炎链对大环类酯类抗生素耐药率我国远高于西方，对头孢克洛耐药率由16%－17％。对头孢丙稀耐药率由9％升至14％以上。流感嗜和非膜炎杆菌的产酶率虽轻微上升，但对头孢克罗，阿奇霉素仍十分敏感。但氨苄青霉素（治疗流感嗜首选药之一）已有9－10％耐药。这数字远低于北美30％，但来势相当猛。头孢克罗对此菌所致肺炎疗效全球一直很好。耐药机制可能是此药产生了β－内酰胺酶，也有少数由于蛋白改变，此类耐药菌对头孢克罗也耐药。其他细菌在“细菌耐药”一节中已做介绍。