当流感再次来袭 建筑围城

　　流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙，丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。

　　流感，我们年年防，年年也防不胜防。这是为什么呢?这是因为流感病毒容易发生变异。流感病毒分甲、乙、丙型(或A、B、C型)，甲型容易引起大规模流行，乙型可引起局部地区流行，丙型只引起散发病例。国内外关注的是甲型流感病毒。由于流感病毒变异很快，人们很难具有相应的免疫力，目前全球每年大约有100万人死于流感。

　　世卫组织缘何焦急万分

　　随着2004年严冬的到来，流感爆发的高峰期已至，两个问题的确让世卫组织万分焦急。一是禽用禽流感疫苗远远满足不了应对这场大规模疫情的需要;二是给人注射的预防禽流感疫苗的研制工作进展不快，特别是批量生产还有种种障碍，而且生产能力十分有限。

　　会议参加者对禽类注射的禽流感疫苗不能快速投产和普及表示了极度担忧。例如英国国立生物标准和控制研究所，他们的实验室在2004年2月12日得到了H5N1禽流感病毒样本，并在2004年4月8日研制出了疫苗试验样品。但至今疫苗的大批量投产仍遥遥无期。

　　据世卫组织估计，当前世界禽流感疫苗的产量只是3亿剂，远远不足以应付禽流感一旦肆虐全球时的需求，而且这种疫苗不能预先生产储藏起来。

　　除了禽用禽流感疫苗严重不足外，人用禽流感疫苗的研制、生产困难更大，过程更冗长。过去一些国家的专家曾多次尝试制造H5N1疫苗，但均告失败，原因是此病毒的毒性太强，以致每当用以培植病毒的鸡蛋被注入病毒时，鸡蛋胚体便迅即死亡。

　　世卫组织此次会议的目的就是进行世界范围内的协调，以便加快禽流感疫苗的研制工作，并减少将来批量生产疫苗可能出现的种种障碍，阻止可怕疫情的发生。

　　切断“流感”的孳生地

　　我们的伟人毛泽东主席生前曾经说过，对敌人应该在“战略上藐视它，在战术上重视它”。那么，流感，这个危及人类健康和生命的穷凶极恶的敌人，我们也应该做到“知己知彼，百战不殆”。流感的流行特点是突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。

　　那么，此病魔是通过哪些“渠道”危害人类的呢

　　1.传染源　病人是主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2-3日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽。喷嚏排出体外。由于部分人群免疫，感染后可不发病，成为隐性感染者。带毒时间虽短，但在人群中易引起传播，迄今尚未证实有长期带毒者。

　　2.传播途径　主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中。并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触.也可起传播作用。

　　3.易感人群 人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等都无关。抗体于感染后1周出现，2—3周达高峰，1-2个月后开始下降，1年左右降至最低水平。抗体存在于血液、鼻分泌物中，但鼻分泌物的抗体仅为血液中的5%左右。流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长。据现场观察，感染5个月后虽血中有抗体存在，但仍能再次感染同一型病毒。

　　说说流感疫苗

　　流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌物中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。

　　易感人群应及早注射流感疫苗，尤其是婴幼儿、青少年、老人和接触流动人群较多的人.如司机、民航、铁路工作人员、教师、医务人员、银行及商店服务员以及慢性病患者。流感疫苗一般只需注射一次，15天左右可在体内产生抗体。并能维持一年。

　　值得注意的是，免疫注射后虽能在相当的程度上防止流感疾病的发生和流行，但不是万能的，因流感病毒抗原性变异变幻莫测，有时能很快使疫苗效果下降，甚至无效。另外，由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择。老年人除应用流感疫苗外，还应接种肺炎球菌菌苗，以防止下呼吸道并发症。

　　点击流感救助策略

　　流感患者应及早卧床休息，多饮水，防止继发感染。高热与身痛较重者可用镇痛退热药，但应防止出汗较多所致的虚脱，在儿童中禁用阿司匹林，防止不良反应。干咳者可用咳必清。棕色合剂或可待因。高热、中毒症状较重者，应予输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症，如有继发细菌感染时，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初1-2天使用，可减轻症状，但无抗病毒作用不明显。

　　老年流感患者或养老院人员应在发病的最初1-2天内给予金刚烷胺盐酸盐或金刚乙胺，能减轻症状，缩短病程，起治疗作用。金刚烷胺成人剂量为每日100-200mg，分2次服用，儿童为每日4.4～8.8mg/kg，分2次服用，疗程为5-7天。一般无副作用。但须注意胃肠道和神经系统反应，如过度兴奋、言语含糊、震颤、失眠、头昏、乏力、情绪障碍、共济失调等。金刚乙胺的副反应比金刚烷胺要少。肾功能减退会抑制肾小管分泌金刚烷胺。故65岁以上及肾功能衰退的老年患者应减少剂量，注意副反应。

　　给流感患者“把脉”

　　感冒是一种最为常见的疾病，患者往往有发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、全身酸痛等不舒服症状。中医大体上将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种类型，它们的主症和治则、方药都是不相同的;如果没弄清楚病因，就稀里糊涂地治疗，不但效果不明显，有时，可能还使症状加重。

　　风寒感冒的主要症状是怕冷、不出汗、头痛、鼻子不通、流清鼻涕、咽喉发痒、口不渴、咳的痰是稀白色，同时全身感到困倦无力。舌苔薄白而润，脉浮紧或浮。

　　风寒感冒，治则以辛温解宣肺散寒为主。

　　国家非处方药目录中公布的有风寒感冒冲剂、荆防冲剂、川芎茶调散等，患者可自选自疗。

　　风热感冒的主要症状是发热、头胀痛、鼻子不通、流黄鼻涕、口渴、咽喉红肿。咳的痰是黄色并浓稠样，全身酸痛等。舌苔薄微黄，舌边舌尖红.脉浮数。

　　风热感冒的治则以辛凉解表、宣透肺热为主。

　　国家非处方药目录中公布的有风热感冒冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。患者可自选自疗。

　　西药如扑热息痛、阿斯匹林以及国产的日夜百服宁和中外合资的泰诺、新康泰克等抗感冒类药品。

　　在这里要交代的是，感冒没有特效药，西药大都是感冒症状的缓释剂。那么，什么叫缓释剂呢?缓释剂是先将药物制成小的颗粒，分作数份，少数不包衣为速释部分，其他分别包上厚薄不同的衣为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合，制成某种剂型。服用后药物则会按未包衣与包衣厚薄不同在需要时间内依次释药。不断发挥疗效。如新康泰克缓释胶囊。内装不同速释放的药物颗粒，并用不同的颜色加以区别，以一定比例混合，这样各种药物颗粒便像接力跑一样持续发挥作用，达到预期效果。

　　值得注意的是，服用缓释片剂或胶囊剂时需用水吞服，严禁嚼碎或击碎分次使用。

（责任编辑：叶惠玲）