哪些妇科疾病适合微创手术

　　别看女性子宫内部虽然空间狭小，却可能存在各种危险的病变。以往，不少女性对于子宫腔内病变的认识不足，医师则在判别、定位、处理病灶时存在一定的疑惑和误区。比如以往对于未脱出的黏膜下肌瘤、宫腔内的异常赘生物，或是官腔内残留的异物等，动辄就要武断地采用手术切除整个子宫，而宫腔镜在国际医学界的发明和使用，使得这一现象得到了改观。

　　目前，宫腔镜可分为全景式宫腔镜、接触式宫腔镜和显微宫腔阴道镜。另外，宫腔镜还可分为检查镜和手术镜。运用宫腔镜进行检查的一般过程如下：首先启动宫腔灌流系统将宫腔膨开，然后放入与微型摄像机连接的镜头，边进入宫腔边观察，镜头所摄取到的景象被输送到电脑屏幕上，医生通过电脑屏幕可以清楚地观察到宫颈管内和宫腔内的情况。

　　通过宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是，官腔镜在发现子宫内膜癌方面，尤其是在癌仅限于黏膜表面时，具有重要作用。

　　当然，并不是所有的疾病都适合采用官腔镜手术。适合这类手术的疾病有以下几种：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉及官腔粘连分解术等。

　　微创手术所倡导的人文关怀也可以借助宫腔镜的运用得以实现。官腔镜手术的开展，可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者，避免了开腹手术，保留了子宫。近年来，随着官腔镜技术的发展和显微官腔阴道镜的应用，为幼女、未婚妇女以及宫颈狭窄的妇女的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗，带来了新的手段。

（实习编辑：张婷婷）