乙肝抗病毒治疗莫悲观

　　对慢性乙肝的治疗，最重要的进步就是确立了以抗病毒为主的综合治疗原则，遵循这一原则病人就可获益，否则，病人就要加速向肝硬化迈进，肝癌的发病率也会增加。然而，现实非常严峻，目前中国的慢性乙肝病人能够接受抗病毒治疗者仅仅占18%，还有4/5以上的病人没有得到抗病毒药物的治疗。据了解，现在有一种乙肝抗病毒治疗的悲观论调正在蔓延，我们必须给予澄清。

　　一、“疗效有限”论

　　持这一观点的人可能还包括一些医生，认为应用抗病毒药“未必好”、“疗效有限”。说抗乙肝病毒药物的疗效有限，并无大错，因为任何药物的疗效都是有限的，世界上还没有100%疗效的药物，否则一种病就用一种药好了，何必开发和研制千百种药物?对抗病毒药物夸大“有限性”，不能否定抗病毒药物的作用。比如说“抗病毒药不能杀灭乙肝病毒(HBV)，只能抑制HBV”，这是事实，但在没有研制成功彻底清除HBV药物之前，应用抑制HBV的药物应当是最好的选择，HBV被长期抑制，病情就好转，就可获得最大限度的康复，这也是事实。

　　二、“变异可怕”论

　　“应用抗病毒药物最可怕的就是HBV变异，一旦变异可能引起死亡!”这一说法很流行，但却不是事实。的确，自核苷类似物抗HBV药物问世以来(主要是拉米止发生肝癌立了功。因为目前还没有“一劳永逸”的药物，不用抗病毒药物，真正的“康复一阶段”都没有，况且，并非人人都会复发。实际上，不少复发者存在用药不规范、滥用药、过多用药、饮酒、生活不规律等问题，如注意到这些问题，复发是可能减少和预防的，有许多慢性乙肝病人就没有经受“复发”的挫折。

　　四、“毒副作用大”论

　　有人说“抗病毒药物毒副作用大，病人长期服用受不了。”其实，除了干扰素有较大副作用外，核苷类似物抗病毒药并没有明显毒副作用，可长期服用，这些药物和对照组安慰剂比较，在副作用方面没有太大差异，大量临床资料已证实。

　　我们在这里肯定地说：慢性乙肝的治疗并不悲观，但这也不是说抗病毒药物十全十美，我们的出发点是针对4/5慢性乙肝病人还没有应用抗病毒药物治疗而言，医生和病人应携手，用好抗HBV药物，对付乙肝。

　更多传染病知识尽在>>>中国第一传染病门户

（实习编辑：吴春丽）