从新冠肺炎抗疫出发，了解中国历史上，如果用中医抗疫

清肺排毒汤是一剂经典的中药方剂，在这次抗疫、防疫的过程中，它起到了非常好的作用。据4个试点省份，医生通过运用清肺排毒汤对214例病人进行救治，他们发现一个疗程，该药的总效率可以达到90%以上，其中60%以上的病人症状明显好转，30%的病人病情平稳和没有加重。

而近日，我国研究团队对清肺排毒汤治疗新冠肺炎的作用机制进行了研究，得出了很积极的结论。

一、《Phytomedicine》：清肺排毒汤在新冠肺炎治疗中起到重要作用

近日，植物药理学国际期刊《植物药》发布了我国上海中医药大学交叉学院研究员张卫东教授团队的文章，全文详细阐明了清肺排毒汤在治疗新冠肺炎时的作用机制。

张卫东教授团队在研究过程中发现，新冠肺炎病人口服清肺排毒汤后，12个入血成分可以抵达55个新冠肺炎靶点，从而起到效果，发挥出清肺排毒汤重要的作用。其中，4种化合物和7个靶点是“清肺排毒汤”发挥效应的关键分子。

除此之外，张卫东教授团队发现，清肺排毒汤有24条重要通路和55个重要靶点相互作用，从而起到调节病人免疫力、保护病人器官、清楚体内的损伤细胞以及抗炎等方面的作用。与此同时，研究人员还发现，清肺排毒汤的化合物可以与6种新冠病毒蛋白相互作用，从而起到一定的抗病毒作用。

而这一研究的发现，无疑为清肺排毒汤在新冠肺炎的治疗疗效上提供了科学的理论依据，能够更好的应用于临床。

那么，清肺排毒汤应该怎样用才能达到效果？

二、清肺排毒汤如何正确使用？

清肺排毒汤对治疗新冠肺炎有很好的效果，1月28日，国家中医药管理局发布了关于如何规范使用清肺排毒汤的方法。

首先，为了确保清肺排毒汤的用药安全，并且保证清肺排毒汤的有效性，需要用传统的中药饮片调配，同时生石膏需要先煎，然后用水煎煮清肺排毒汤，其中要注意的是，必须严格遵守共煎共煮的原则。

其次，清肺排毒汤第一个疗程必须按照原方，第二个疗程可以根据患者的实际情况进行辨证加减，最后为了保证清肺排毒汤的精纯，不能与其他药品同时使用，包括中成药，以免降低疗效。

但要注意的是，清肺排毒汤虽好，但它不能作为新冠肺炎的预防药方使用，这又是为什么？

三、清肺排毒汤不可作为新冠肺炎预防方使用

清肺排毒汤是由中医经典方剂中的小柴胡汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤以及五苓散为主组合而成，具体成分包括了麻黄、茯苓、柴胡、陈皮、生姜、半夏、细辛等，其中细辛含有的黄樟醚、马兜铃酸，都是具有长期毒性，过量使用会出现药物中毒，轻则出现头痛、呕吐、面色潮红、血压上升等，重则会进入痉挛状态，意识不清、四肢抽搐、牙关紧闭，最后死于呼吸麻痹。

而关于细辛的使用剂量，在中医界一直存在较大的争议，各朝历代对于细辛的使用量都不一样。比如宋代陈承在其著作《本草别说》中记载“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多用即气闷塞不通者死”，也就是说，细辛不能超过1g左右，过量会有死亡的风险。

此外，在2015年颁布的《中华人民共和国药典》中，规定了细辛的用量为1~3g。当然不可否认的是，细辛在清肺排毒汤作为药用的价值，因此必须要在专业医师的指导下进行服用清肺排毒汤。

所以说，如果没有患上新冠肺炎，没有必要通过服用清肺排毒汤来预防，包括中医药局在发布此药方时也再三强调，清肺排毒汤是作为新冠肺炎的治疗方剂，但不建议作为预防方使用。

四、延伸：中国历史如何用中医抗疫？

提起中医，小妙是非常自豪和自信的，事实上，不只是这次新冠肺炎中，中医体现了重要作用，环顾中国历史，中医在抗疫中都发挥了非常重要的作用。

《伤寒杂病论》、《大医精诚》等经典古书中，都明确的记载了中医在抗疫当中起到的作用。不仅如此，到了明清时期，还涌现了很多名医总结的救疫药方，都为后代人所用，比如叶天士与吴鞠通的银翘散、杨栗山的升降散、余师愚的清瘟败毒饮等，在面对各种疫情时，各个朝代的医生都勇于面对，在实践中研究治方，为抗疫总结了宝贵的经验。

而到了民国时期，《中医条例》的颁布使得中医合法化，并用于抗日战争中，作为战时防疫体系。

此外，中国中医科学院首席研究员屠呦呦发现并提取了青蒿素，让中医药救治了全世界无数人的生命，也证明了中医在抗疫道路上所占的重要地位。

说完这些历史悠久的抗疫事例，往近了一点说2003年爆发的SARS，中医也在降低发热时间以及减少后遗症等方面取得了很好的效果，在治疗过程中发挥了相当重要的作用，因此也得到了世界卫生组织专家的肯定。

2020年，新冠肺炎爆发，这无疑又是一场硬战，但是我们也挺过来了，相信未来我们会更加好！

参考资料：

[1] 李明,周强,杨丽娜,朱邦贤.历代含细辛汤剂中细辛常用剂量文献研究[J].中医杂志,2017:78-81.

[2] 从中国历史看中医药防疫斗争.中国中医药网.2020-02-17

[3] 研究阐明“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎作用机制.人民日报.2021-01-30

[4]JingZhaoa，SaisaiTianb，DongLua，JianYang，HuawuZeng，FengZhang，DongzhuTu，GuangboGe，YuejuanZheng，TingShi，XinXu，ShiyiZhao，YiliYang，Weidong Zhang.Systems pharmacological study illustrates the immune regulation， anti-infection， anti-inflammation， and multi-organ protection mechanism of Qing-Fei-Pai-Du decoction in the treatment of COVID-19.Phytomedicine.2020-9-9

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