天冷了，中老年人出现这4种表现，可能是心梗在敲门！请及时就诊

张爷爷虽然已经73岁了，但身体平常很健康，也没有什么慢性病，每天都要去锻炼。

不过自疫情放开后，他担心自己感染新冠病毒，就听信旁人说的布洛芬能预防新冠病毒，就每天坚持服用。

服用了好几个月后，张爷爷发现身体不对劲儿了，每天昏昏沉沉不说，还总是很虚、呼吸也很困难，以为是感染了病毒，到了医院检查结果发现是心脏衰竭。

医生认为与他随意服用药物有关，事实上某些药物老年人如果长期服用，确实可能会增加心脏衰竭的风险。

一、这些药长期吃可能导致心脏衰竭，谨慎服用

心衰即心力衰竭，是指心肌严重受损，导致心脏不能泵出足够血液来供应身体器官的活动、代谢需求，并且之后心脏慢慢肥大，失去了功能。

美国心脏协会曾在2016年发文称：有些药物确实可能会引发心肌毒性、升高血压、导致高钠负荷或者通过药物相互作用，来诱发或加重心衰。

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师石浩强指出：常见可诱发或加重心衰的药物有下面这几种！

1、抗心律失常药物

氟卡尼、丙吡胺等Ⅰ类抗心律失常药物，还有索他洛尔等Ⅲ类抗心律失常药物，有负性肌力作用，会使约50%的心衰患者加重或复发。

2、非淄体类抗炎药

对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等非淄体类抗炎药，能够抗炎、镇痛、解热，但心衰患者联合使用这类药物可能会加重心衰，因此心衰患者要避免使用这类药物。

3、神经系统药物

抗癫痫药物卡马西平、抗抑郁药物西酞普兰、抗帕金森药物溴隐亭与硫丙麦角林等神经系统药物，可能会破坏心肌纤维，产生负性肌力作用，引发血管损伤，导致心脏功能下降，从而加剧心衰。

4、降糖药物

罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物，会诱发或加重心衰，另外有研究发现服用西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀等药物的患者，急性心衰风险也会增加，要密切关注。

5、降压药物

降压药物中α-肾上腺素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等会加重心衰，另外维拉帕米、地尔硫卓有负性肌力作用，会加重心衰。

二、天冷心梗高发，中老年人要留意这些身体信号

发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现：寒冷、风大、日照时间短等都会增加心梗风险，而天气越冷心梗的发生风险越高，0度以下时心梗发生率较高，气温每升高7.4度，心梗风险就降低2.8%。

浙江台州的刘大爷，一天在出去跑步时突觉心脏不舒服、喘气困难，同伴及时送到医院被确诊是急性心梗，昏迷了好几天。

医生解释：秋冬之际天气寒冷很容易诱发心梗。气温过低会导致心肌耗氧量增加，从而出现急性心肌缺血，血小板凝聚，血液变得更粘稠，产生血栓，从而诱发心梗。

台州医院心内科主治医师孙珍珠解释：急性心梗发生后如果抢救不及时，心肌坏死面积大了就可能导致心脏停跳，发生猝死意外。

邵逸夫医院重症医学科林玲副主任医师指出：心梗患者会有胸痛、大汗淋漓、胸闷、气急四种典型症状，还可能会表现为胃痛、牙痛、肩背痛等一些不典型症状。

邵逸夫医院重症医学科金燕副主任医师提醒：冠心病患者如果受到突然的寒冷刺激，很容易诱发疾病。因此冠心病患者冬天要注意天气变化，根据天气变化做好衣物的添减，一旦出现胸痛、胸闷、头晕、呕吐、气短、出虚汗等症状，一定要引起足够的重视。

三、天冷防心梗，医生建议中老年人注意五点

北京大学人民医院心脏中心主任医师刘健提醒：天气寒冷会增加心梗风险，冬季是心梗高发的季节，预防心梗要做到下面几点！

出门前忌饮酒：冠心病患者尽量要戒酒，如果喝了酒要避免外出，以免诱发心绞痛或心梗。

小心感冒“伤心”：秋冬寒冷之际流感高发，冠心病患者如果感冒会增加心梗风险，建议平常要注意保暖、多洗手，流感高发季节要远离人多的地方。

秋冬根据天气变化添减衣物：秋冬之际穿衣服要关注天气变化，冷的时候注意保暖，热的时候适当调整。

天气太冷就不要运动了：很多人坚持锻炼，很冷的天气也不放弃，但对于中老年人来说寒冷天气出去户外运动，也可能诱发心梗、心衰、心绞痛，甚至猝死意外。

避免过热出汗：秋冬锻炼要避免身体过热出汗，如果出汗可能会引发低血压，一旦发现出汗最好停止运动，回到室内。

秋冬天气寒冷之际，是心梗高发的季节，中老年人一定要提高警惕，做好心梗的预防。一旦出现心梗可能的症状，要尽快就诊排查，平常服药要遵医嘱进行，避免有些药物增加心衰风险。

参考资料：

[1]《心衰前，心脏给了你4次机会！请别忽视身体的5个提醒》.生命时报.2018-12-28

[2]《天冷心梗高发！这几个征兆不典型，早发现可能救一命》.邵逸夫医院.2021-10-25

[3]《“心梗魔鬼季节”将至！冷天出门牢记这5点，大家心脏更健康》.腾讯医典.2019-10-18

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