这4种癌症术后很容易复发，该如何预防？提醒：牢记4点，降低风险

6年前，胡大爷身上出现频繁的便血症状，去医院检查后被确诊为肠癌，所幸病情还处于中期，经过治疗很快就康复出院了。

然而好景不长，在治疗结束的第二年，胡大爷在复查时发现体内的肿瘤标志物指标又上升了，进一步检查发现癌细胞又卷土重来了。此次他又在医院进行了靶向治疗，病情控制良好。

本以为胡大爷可以高枕无忧了，没想到在第五年，又被发现癌症复发。这次癌细胞发生了多器官转移，他必须进行化疗、靶向治疗等综合治疗方案。经过这几次的治疗，胡大爷身心俱疲，甚至一度想放弃治疗，他觉得自己这辈子都难以摆脱癌症了，还不如直接放弃治疗来得痛快……

一、为什么说癌症复发，5年是个坎？

中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任医师张剑威表示，临床上一般以5年来衡量癌症患者是否治愈。如果可以跨过5年这道坎，即可被称为临床治愈。

为什么是5年呢？

对于可通过外科手术切除的肿瘤，约有80%的复发、转移会发生在术后3年内，还有约10%的复发转移会发生在术后5年内。如果术后5年没有发生复发转移，那么再次复发转移的风险就很低了。

不同分期的肿瘤患者所需要的治疗手段也不同，一般早期癌症患者可通过外科手术达到根治目的，后续无需进行额外的化疗，只需要定期复查即可；中晚期癌症患者，确诊后部分可直接手术，部分则需要通过其他治疗缩小病灶后再进行手术，术后需要辅助巩固治疗。

但不论是什么分期的癌症患者，治疗结束后都需要定期复查，复查可帮助及时发现身体存在的异常，对于有异动的细胞也能及时发现并做出处理。

如果患者跨过了术后5年的坎，则很大程度达到了临床治愈。此时患者再次复发的可能性非常低，但并不是没有可能，依旧需要定期复查。

二、为什么癌细胞被完全清除后还是会复发？

厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师潘战和指出，临床上不少癌症患者在治疗结束后很快又出现了复发转移，这主要与几个原因相关。

我们可以把癌症比作一棵大树，想要治愈癌症需要将大树连根切除，这其实就是临床上是根治性手术。但做完手术后，并不意味着就高枕无忧了。这棵树周围太细的根系可能当时看不出来，而是停留在那里等机会伺机而动。当身体免疫力下降时，这些残存的根系就可能发芽长出树苗，也就是癌症复发转移。

不同分期的癌症转移几率也不同，一般认为越早分期的癌症转移风险越低。而对于一些中晚期的癌症患者，治疗时的难度较大，术后发生复发的可能性也更高。

除了上述的原因外，癌症复发转移还有两种可能：

一是体内某个部位可能本身就有微小病灶，但当时没有检查出来；

二是检查做得不够全面，没有发现体内的一些小病灶，只切除了原发灶。

当然，癌症复发转移也和患者自身有很大关系。如果术后本身的癌症体质未改变，或是仍然保持不良的生活习惯，那么癌症复发也就是个时间问题。

三、这4种癌症，术后最容易复发和转移

不同的癌症复发转移的风险也不同，数据显示这几种癌症发生复发转移的几率最高。

1、卵巢癌

《抗癌治疗专家评论》上的研究指出，上皮性卵巢癌的复发率为85%。分期越晚的卵巢癌复发的几率也越高，但临床上仅有20%的卵巢癌患者会在早期确诊，大部分患者一经确诊就是晚期。

2、胰腺癌

《临床胃肠外科杂志》上的研究指出，80%的胰腺癌患者会在术后出现复发转移，通常患者会在手术后的2年内死亡。因为胰腺癌的恶性程度极高，很多微转移的病灶难以通过影像学检查出现，复发初期身体也不会有明显症状，等到症状明显时，往往已经晚了。

3、肝癌

《手术》上的一项研究指出，肝细胞癌5年内的复发率高达85%。肝癌复发的影响因素包括有肝硬化、酗酒、肿瘤大小、结节数量等，约有43~65%患者会在根治术后的2年内复发。

4、胶质母细胞瘤

《神经肿瘤学杂志》上的研究指出，胶质母细胞瘤的复发率接近100%。其与普通癌症不同，早期会沿着大脑内的白质蔓延，很难确定肿瘤的扩散程度，几乎无法完全切除，所以有很高的转移风险。

四、提醒：不想癌症复发，4件小事尽量照做

华中科技大学同济医学院附属协和医院的多位医生对于如何预防癌症复发，提出了几点建议。

首先，患者要尽可能完成足疗程的治疗，这样做可最大程度杀灭体内的癌细胞，将复发转移的概率降到最低。

其次，日常要改变自身的体质，戒掉烟酒、注意饮食均衡、加强锻炼，通过生活中的细节来加强免疫力，预防癌症复发。

再次，要保持有良好的心态来面对日常生活，好的情绪对于病情恢复以及免疫力重建均有好处。

最后，治疗结束后并不意味着就高枕无忧了，术后一定要遵医嘱定期复查，及时观察身体的变化。

癌症复发会给患者的健康带来极大的影响，很多人因此而失去了生命，对此要引起足够的重视。术后定期检查，以便及时发现端倪并进行干预。

参考资料：

[1]《肿瘤复发，为何5年是个坎儿？》.健康时报.2021-09-30

[2]《肿瘤做手术切掉了为什么还会复发转移？背后的真相来了》.肿瘤专科医生.2023-06-08

[3]《警惕！这4类癌症复发率超80%，手术后一定做好3件事（附：12类癌症复发率排名）》.全球肿瘤医讯.2022-10-05

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