既往的观察性研究报道高胰岛素血症患者的结肠癌复发率和死亡率增高，包括Ⅱ型糖尿病，肥胖，久坐生活方式和高糖负荷饮食等。食用坚果与Ⅱ型糖尿病，代谢综合征和胰岛素抵抗风险降低有关。但是食用坚果对结肠癌复发和生存的影响尚不清楚。JCO近期发表了一篇文章研究这一问题。
作者对826例Ⅲ期结肠癌患者进行前瞻性观察性研究，患者通过食物频率问卷报告其日常饮食情况。通过Cox回归分析食用坚果与肿瘤复发和死亡之间的关系。中位随访时间6.5年，研究结果表明与不食用坚果的患者相比，每周食用两份或更多坚果的患者无病生存风险比（HR）为0.58，总生存HR为0.43。亚组分析进一步表明，食用树生坚果具有明显获益。存在其他已知或疑似肿瘤复发及死亡风险因素时，总坚果摄入与结局改善的关系依然存在。
文章最后认为，高坚果摄入量可能与Ⅲ期结肠癌患者肿瘤复发和死亡率显着降低有关。
