高危人群怎么预防鼻咽癌？

　　鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

　　鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：

　　EBv病毒感染

　　相关书籍究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。

　　化学因素

　　环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。

　　遗传因素

　　鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

　　如何预防鼻咽癌?

　　第一，减少与化学致癌物的接触。减少食入和吸入所接触的化学致癌物;不吃或少吃咸鱼、腌菜等腌制食品(因为进食此类食物年龄愈小，进食次数愈多，危险性愈大);不吸烟和少吸入某些有毒烟雾;避免食用和饮用含镍量较高的粮食和水。

　　第二，对鼻咽上皮增生性病变，特别是不典型增生和异型化生等鼻咽癌的癌前病变，应积极治疗。经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果，维生素A、C、E具有良好的抗氧化和抗上皮增生的作用。

　　第三，高危人群进行筛查和普查。所谓高危人群是指我国南方各省高发区30~59岁人员，进行IgA/VCA、IgA/EA和DNA酶检测，如果：(1)IgA/VCA滴度>1：40;(2)三项中有二项阳性;(3)任何一项指标持续上升。属三者之一者均应视为高危信号，争取光镜下检查及易发部位活检，可使鼻咽癌早期发现率由20%~30%提高到80%~90%。

　　第四，遇有下列情况者，应警惕鼻咽癌可能性，应及早看医生和做检查。(l)回缩性血涕;(2)出现耳鸣，耳闷、听力减退;(2)头痛，特别是持续性偏头痛;(4)颈淋巴结肿大、面麻、复视等。

　　生活调理

　　患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。

　　饮食调理

　　饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。

　　常吃咸鱼易致鼻咽癌

　　据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。

　　美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症。

　　鼻咽癌的食疗偏方

　　1.猪肉蜜膏

　　组成：半肥半瘦猪肉1000克，蜂蜜500克

　　制法：将猪肉洗净切成小块，加水适量，煮至猪肉熟烂，去渣后加入蜂蜜，连成蜜膏即可

　　功效：滋阴生津，利咽润燥

　　用途：适用于鼻咽癌患者放疗时或放疗后出现口腔黏膜溃疡，吞咽困难，咽干舌燥，声音嘶哑

　　用法：佐餐食用，每日食用3次，每次含咽10克

　　2.桂圆膏

　　组成：桂圆肉120克，党参250克，沙参150克，蜂蜜适量

　　制法：将桂圆肉、党参、沙参放入锅中，加清水适量浸泡后，煎煮20分钟取药汁1次，加清水再煮，如此共取药汁3次。将3次所得药汁合并，用小火煎熬浓缩至黏稠如膏时，加入蜂蜜，煮沸即关火，冷却，装瓶即可

　　功效：补气养血，生津润燥，清热养阴

　　用途：适用于鼻咽癌患者日久体虚，或手术后及放化疗后身体虚弱，白细胞减少者。

　　用法：用沸水冲化顿服。每日3次，每次50克，连食7～10日

　　3.金银花露

　　组成：金银花50克(鲜品加倍)，蜂蜜50克

　　制法：将金银花加清水2碗，加盖，小火煎煮取汁一碗，趁热加蜜，滚开后撤火，冷藏储存

　　功效：疏风散热，和中润肺

　　用途：适用于鼻咽癌

　　用法：每次服2汤匙，每日2～3次

　　4.桂圆疏果饮

　　原料 桂圆肉、葡萄和藕适量

　　制作 将葡萄与藕分别榨汁，等量混合;桂圆肉温水洗净

　　服法 先口中细嚼桂圆肉，再饮葡萄汁与藕汁混合饮汁，顺便咽下桂圆肉，每日数次

　　功用 有助于改善放疗后的咽部干燥症状

　　5.生姜茶

　　组成：鲜生姜500克，茶叶5克

　　制法：将鲜生姜在冷开水中浸泡30分钟，取出后切片或切碎，取汁，纱布过滤，装瓶贮存于冰箱备用;将茶叶放入杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。

　　吃法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3～5次，每次可滴加3滴生姜汁，滴加后搅匀即可。

　　功效：解毒散寒，止呕防癌

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（实习编辑：陈衍）