39健康

输卵管治疗的方法有哪些?

居宝芹 妇产科 主任医师
淮北矿工总医院 三级甲等

输卵管是用来运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫内的,以形成胚胎,如果输卵管堵塞,会阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或者宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,会伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等症状。那么输卵管堵塞治疗的方法有哪些?

1、输卵管造口术:这是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法。由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高。

2、输卵管伞成形术:是指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降。输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。

3、输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎,这种情况需要及时手术切除。

4、输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好。但是如果粘连致密,效果可能会很差。

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2019-10-10 13:24:28浏览431举报/反馈
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