最近我国大部分地区都进入了“上蒸下煮”模式，太阳也一改梅雨期做派，每日勤勤恳恳兢兢业业地工作。
爱美的妈妈都知道紫外线对皮肤的伤害，所以夏季来临前防晒产品总是热销。但防晒何止妈妈们需要呢？所以我们今天要聊到话题是：婴幼儿防晒。
孩子也需要防晒？
孩子应该选择何种防晒方式？
应该如何选用防晒霜？
为了让妈妈们放心，宝宝们开心度夏，今天我们将一一解答这些问题！
1 小朋友需要防晒吗？
小孩子真的需要防晒吗？我们小时候怎么没这样的顾虑？
我们好像一直是在阳光下自由自在的奔跑，从来没听说过要戴什么帽子，要涂抹防晒霜啊？
我相信上面这段话是很多家长内心的独白。
老一辈更是对儿童需要防晒这件事情感到费解，甚至有一部分年轻人在给自己孩子做防晒措施时，遭到了孩子爷爷奶奶外公外婆的说教：
就你事情多，大热天的给孩子戴什么帽子！
怎么给小孩涂防晒霜，这东西多毒啊，都是骗钱的！
那么儿童到底需要防晒吗？
答案是：儿童需要防晒，并且他们需要程度甚至超过成年人。
这是因为，儿童处于动态增长状态，因此比成年人更容易受到环境威胁。免疫系统等许多重要功能在出生时并未完全发育，不安全的环境可能会干扰其正常发育。但大多数环境危害都是可以预防的：减少暴露是保护儿童健康的最有效方法。
紫外线（UV）辐射是太阳辐射的一个组成部分。当阳光穿过大气层时，特别是通过臭氧层时，它逐渐被过滤。但随着臭氧层的消耗，大气层的保护性过滤活性降低，更多的紫外线辐射，到达地球表面。
而紫外线所带来的伤害不单单是加速皮肤老化，它还会提升皮肤癌的发病率，导致角膜炎和结膜炎，更会加速白内障的发病。
而儿童的皮肤更薄更敏感，在正午的阳光下的户外，即使是短时间的照射也会导致严重的灼伤。更有流行病学研究表明，儿童时期频繁的阳光照射和晒伤，会导致今后生活中黑色素瘤发病几率比他人要高很多。[1]
还有一个儿童一定要做防晒指数的原因是，有研究调查发现，在18岁以前接受到紫外线照射的比例占一生中的80%。[2]也就是说，我们一生中所照射到的紫外线，80%来自于18岁之前。但这个也好理解，毕竟孩子更为好动，更喜欢户外游戏。所以给孩子做好防晒工作必不可少。
2 儿童防晒怎么做？
上面我们知道了紫外线的危害，那么不同阶段的孩子到底应该如何进行防晒呢？让我们看看美国儿科学会是如何建议的：
6个月以下的婴儿防晒：
① 6个月以下的婴儿应避免阳光直射。可以将你的宝宝转移到树下、雨伞下或婴儿车顶篷下的阴凉处。给婴儿穿上轻便的衣服，覆盖手臂和腿部，并使用遮盖颈部的帽檐以防止晒伤。
② 如果没有足够的衣服或阴凉处可以遮蔽，父母可以在6个月以下的婴儿身上涂抹少量的防晒霜，防晒系数至少是15 SPF。
不过在这点上，我国专家有更为保守的建议：他们建议6个月以下儿童完全不使用防晒霜。[3]除此之外，1岁以下的宝宝都要慎用防晒霜，可以先小面积涂抹做皮肤敏感测试，而后观察24小时，是否有红肿反应，每次使用新的防晒霜前都需要进行这个步骤。
③ 如果婴儿晒伤，请在受影响的区域涂抹凉爽的敷料，如果情况严重，就需要及时送医了。
儿童防晒：
① 尽可能保持在阴凉处，并在高峰时段，上午10点至下午4点减少阳光照射。
② 针对晒伤最好的防线是衣物和避免直射，所以推荐棉质衣物，既凉爽又有保护性。
③ 找到一个可以遮住脸颊、下巴、耳朵和颈后部的宽边帽。具有UV保护功能的太阳镜也是保护孩子眼睛的好主意。
④ 将防晒指数SPF 15或更高的防晒霜涂抹在孩子皮肤未被衣服覆盖的区域。
在孩子出门前约15至30分钟涂抹防晒霜。除此之外使用之前，测试孩子对防晒霜是否会有过敏反应也很重要。最后，小心地将防晒霜涂抹在眼睛周围，避开眼睑。如果出现皮疹，请咨询儿科医生。
⑤ 一定要涂抹足够量的防晒霜，每2小时或游泳、出汗后重新涂抹防晒霜。
⑥ 如果孩子晒伤会导致水疱、疼痛或发烧，一定要及时就诊治疗。[4]
这里提到了可以给各个年龄层的孩子使用防晒霜，那么问题又来了，很多家长要开始担心防晒霜过敏，特别是家里有过敏性体质的孩子。
3 什么是防晒霜过敏，它常见吗？
一般来说，涂抹防晒霜后有两种不同的不良反应：刺激型反应和全身性过敏。
刺激型反应就像它们听起来一样：皮肤可能刺痛、变红或发痒，孩子会马上表现出不舒服。许多防晒霜可能会非常刺激，特别是对于患有湿疹或敏感性肌肤的儿童。
来自美国哮喘和过敏基金会的、专治特应性皮炎的皮肤科医生Jonathan Silverberg博士说“因使用防晒霜而导致的轻微的刺痛和灼烧感并不罕见。”
而真正的全身性过敏反应往往比较罕见，而且这种过敏反应不会马上出现，可能发生在涂抹后的几天，皮肤上会突然出现在小水疱。
有专家表示，虽然两种类型所导致的结果几乎相同，但我们必须要了解，这是刺激性反应还是真正的过敏反应。因为如果过敏性反应一直发生，儿童却一直暴露在刺激物中，会使情况变得更糟。
上图是一位美国的妈妈带着她的4个孩子乘坐游船游览时，涂抹了防晒霜新产品，而后4个孩子都出现了不同程度的过敏反应（刺激反应）。
最开始是眼周出现红肿，而后出现皮疹。她最大的孩子1天后就康复了，但上图吸奶嘴的这个最小的孩子，3天后才得以康复。
4 如果孩子发生了防晒霜过敏，该怎么办？
首先我们要明确一点，防晒霜过敏（或刺激反应）毕竟不同于花生过敏，看上去再严重也不会危及生命。但它虽然不会危及生命，却也需要我们重视，选择一款合适于孩子的防晒霜很重要。
很多皮肤科的医生都建议给儿童使用物理防晒霜而非化学防晒霜。
这是因为化学防晒是使用，如邻苯二甲酸盐或阿伏苯宗等，将伤害肌肤的紫外线分解吸收掉。而在这些防晒剂分子在分解吸收紫外线前，会先被皮肤吸收，这样它才能其效果。
（最近有研究显示，我们皮肤吸收的化学防晒成分要比我们想象的更多……）
而相比之下，物理防晒霜覆盖在皮肤表面，像盾牌一样偏转光线，所以对儿童或敏感性肤质的人就更加安全。
除了选择更安全的物理防晒霜以外，我们还要了解一点，无论是刺激反应还是过敏反应，都会随着时间的推移而发生变化。婴儿往往比年龄较大的孩子有更敏感的皮肤，所以在婴儿时期过敏的防晒霜，长大后不一定会过敏。但也不排除随着时间的推移孩子还是对这种产品有不良反应（甚至可能恶化）。
每个人都不同，所以一但孩子出现不良反应，家长就应该带上TA当时正在使用的防晒霜去就医，方便医生找出使孩子出现不良反应的罪魁祸首。
5 涂完防晒霜后要如何清洁？
这个问题也是大多数家长十分关心的。
事实上，当我们脱离光照射环境后就可以洗掉防晒产品了。一般防晒产品，用清水或洗面奶即可洗净。抗汗防水性产品则需更仔细彻底清洁，或借助卸妆产品。
所以妈妈们在选择防晒霜时特别要注意，该款产品是否需要卸妆，最好选择不需要卸妆的防晒霜，因为很多孩子对卸妆产品也会产生过敏反应。[3]
每一个宝宝都是风的孩子，他们就应该无拘无束地玩耍，我们不应该因为害怕紫外线而抹杀了他们的天性。
但我们家长要做的就是，为他们做好防晒措施，并告诉他们尽量不要和小伙伴约在太阳最大的时候，可以在傍晚或在阴凉处玩耍。
参考资料：
1.Protecting children from ultraviolet radiation WHO 2019.12
2.Elisabeth Thieden Proportion of Lifetime UV Dose Received by Children， Teenagers and Adults Based on Time-Stamped Personal Dosimetry 2004， Pages 1147-1150
3.中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会. 皮肤防晒专家共识（2017）[J]. 中华皮肤科杂志， 2017， 50(5)：316-320.
4.Sun Safety and Protection Tips from the American Academy of Pediatrics
