网友：时医生您好。我家宝贝今年一岁零6个月，她现在长了10颗牙。其中包括后面的三颗槽牙。最近一段时间发现，好像她的下牙在上牙的外面。请问时医生，这需要矫正吗?要矫正的话，需要什么年龄来矫正呢?也有老人说，孩子刚一长牙会出现这种状况，以后换牙的时候会自然纠正过来的，请问这种说法有科学依据吗?
时清：1岁多的孩子槽牙还没有完全萌出，但是如果下牙包着上牙应该说‘下前牙’包上‘上前牙’，这就是所谓的俗话说的地包天，这样的孩子我们建议他到3岁左右牙齿出齐了可以到医院去看一下，到4岁、5岁的时候如果没有得到纠正的话，就应该戴一个矫治器矫治这种反颌。
从孩子的地包天来看上下颌骨的发育是不均衡的，有可能限制了上颌骨的发育，因此在适当的年龄进行校正有利于均衡发展。
此外，到了孩子恒牙完全萌出之后，应该观察这种反颌是否还存在，因为有很多病例到了换牙之后都有可能再复发反颌，特别是家庭中有遗传因素的这种孩子。恒牙完全替换完了以后，如果反颌复发需要进一步再做一次矫治，但是这两次矫治是不矛盾的，乳牙期的矫治对孩子面部发育的改善是很有关系的。
（责任编辑：张宝月）
