问：
孩子体检时，医生说了一句“心跳有点快”，我们给孩子数了一下，每分钟110次，请问是不是太快了?——河北读者张女士
解答：清华大学第一附属医院小儿心内科主任李小梅
这是家长经常问的一个问题，医生无意中说的一句“心跳有点快”，往往会令家长非常紧张，甚至带孩子来医院检查。
事实上，影响孩子心跳的因素很多，心率又会在一定范围内波动，因此，判断儿童的心率是否正常确实非常复杂，有时连专科医生都无法迅速得出结论。
首先，孩子的心跳次数与年龄有很大关系，年龄越小心跳越快，新生儿的静态心率在120次/分左右，以后逐渐减少，直至跟成人相同。其次，心率跟孩子的状态也是关系密切，比如孩子在睡眠状态下和哭闹时，心率会相差很多，运动后心率150—160次/分也是正常的;孩子躺着和站着的心率也会不一样。通常，医生需要结合心电图图形是否正常，特别是24小时动态心电图显示的全天心率，来综合评价。
所以，根本无法界定孩子心跳的正常范围。如果孩子心跳快得数不清，肯定应该去医院看病了。如果年长儿安静和平躺时心率大于90次/分，也是异常的。但如果低于110次/分，家长就应该在不同天、不同的状态下多观察几次。
总之，孩子的心跳次数受很多因素影响，不能通过一两次的心跳数值来判断是偏快，还是偏慢，最好做24小时动态心电图，来做综合评估。
（责任编辑：张宝月）
